2699-14

Beskrivelse:

Nerveskade efter kirurgisk rodbehandling. Ingen godtgørelse for varigt mén. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 82-årig kvinde, der den 22. juni 2012 fik udført en kirurgisk rodbehandling af tanden 6+. I den forbindelse blev der anvendt 5,1 ml af bedøvelsesmidlet articain-hydrochlorid/adrenalin. Ifølge journalen var den 2. juli 2012 et sår på læben i højre side, som helede fint, og som kunne være opstået i forbindelse med operationen den 22. juli 2012. I journalen fra den 18. september 2012, 8. oktober 2012 og 7. december 2012 angav patienten at have gener fra læben. Den 3. juli 2013 oplyste patienten, at arret sved og brændte.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén i form af konstante smerter i højre side af munden.

1. instans afgørelse:

I brev af 17. marts 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten ud fra de foreliggende oplysninger ikke er berettiget til erstatning. 

Codan fandt, at patienten ikke er blevet påført et varigt mén på 5% eller derover som følge af føleforstyrrelsen i højre side af mundvigen og er derfor ikke berettiget til godtgørelse for varigt mén jf. Arbejdsskadestyrelsens vejledende méntabel pkt. A.1.4.1.

I den forbindelse har Codan lagt vægt på, at den foretagnes neurosensoriske under-søgelse viser en sumscore på 19 point i forhold til den raske side 21 point. Som følge heraf foreligger der ikke et objektivt grundlag for at anse betingelsen om væsentlig føleforstyrrelser for værende opfyldt. Subjektivt beskriver patienten, at hun oplever en uro og fortykket fornemmelse i mundvigen i højre side. Denne uro kan både fornemmes på huden og slimhinderne i det berørte område samt ved berøring af kinden. Det er ikke tilstrækkelig, at patienten oplever føleforstyrrelserne som væsentlige, og patientens subjektive beskrivelse alene er derfor ikke nok til, at kravet om væsentlige varige føleforstyrrelser opfyldes.

Codan fandt videre, at de kliniske fotos modtaget den 15. juli 2013 medfører, at patientens ar i højre side af mundvigen ikke er omfattet af punkt H.2. grundet dets størrelse samt dets form og placering i kanten af mundvigen ikke kan betegnes som værende skæmmende. Arret er derfor omfattet af punkt H.1., hvori méngraden for et ikke skæmmende ar er fastsat til at ligge under 5%. Patienten er derfor ikke påført et varigt mén på 5% som følge af arret i højre side af mundvigen.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til godtgørelse for svie og smerte, erstatning for helbredelsesudgifter, tabt arbejdsfortjeneste eller tab af erhvervsevne.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 17. marts 2014 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder ligesom Codan, at der ikke foreligger væsentlige føleforstyrrelser, da den neurosensoriske undersøgelse viser 19 point i forhold til 21 point på den raske side. Væsentlige føleforstyrrelser er betingelsen for, at méngraden kan fastsættes til 5% eller mere i henhold til Arbejdsskadestyrelsens méntabel pkt. A.1.4.1. De subjektive gener er dernæst ikke af en sådan karakter eller et sådant omfang, at de kan begrunde, at méngraden alligevel fastsættes til 5% eller mere.

Nævnet finder videre, at de kliniske fotos dokumenterer, at arret i højre side af mundvigen er omfattet af Arbejdsskadestyrelsens méntabel pkt. H.1., hvorfor méngraden fastsættes til at være under 5%.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at den samlede méngrad vurderes til at være under 5%.