2655-15

Beskrivelse:

Parietel perforation med efterfølgende tab af tand til følge. Fradrag i erstatningen. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 59-årig mand, der den 5. marts 2013 fik konstateret rodspidsbetændelse i den rodbehandlet tand 6-. Der blev derfor indledt rodbehandling, og i forbindelse med rodbehandlingen den 25. marts 2013 skete der en gennembrydning af roden i røddernes forgreningsområde. Dette blev bekræftet på røntgen den 26. marts 2013, og tanden blev derfor fjernet samme dag på grund af hævelse og smerter.

Patienten søger nu om erstatning for tab af tanden 6-.

1. instans afgørelse:

I brev af 18. november 2013 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af tab af tanden 6- med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte rodbehandling.

Codan fandt i den forbindelse, at bedst mulig behandling havde indebåret, at der i forbindelse med rodbehandlingen ikke var sket en gennembrydning af rodens overflade, men udrensningen alene havde omfattet selve rodkanalerne. Behandlingen har dermed ikke været bedst mulig under de givne omstændigheder.

Patienten er derfor berettiget til erstatning for udgifterne i forbindelse med udtagning af tanden 6- samt erstatning af denne med implantat og krone.

Codan fandt imidlertid, at der efter sædvanlig praksis skal ske et fradrag i erstatningen svarende til patientens sparede udgifter til rodbehandling, opbygning og krone, i alt 10.000 kr. Dette fradrag er begrundet i det behov for behandling, som patienten ville have haft, hvis tanden 6- skulle have været bevaret på længere sigt. Erstatningen udgør herefter 13.346,36 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 18. november 2013 med den af Codan anførte begrundelse.  

Nævnet finder ligesom Codan, at tanden 6- skulle behandles med en rodbehandling, opbygning og krone for at bevares på længere sigt. Der skal derfor foretages fradrag for disse behandlinger, da patientforsikringen kun dækker udgifter, der er en følge af skaden og dermed ikke udgifter, som patienten skulle have afholdt under alle omstændigheder. Desuden tiltrædes fradragets størrelse på 10.000 kr.