2513-13

Beskrivelse:

Tilbagetrækning af tandkød. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 40-årig mand, der har gået til regelmæssige eftersyn hos tandlægen i perioden 1999 til 2012. Ifølge journalen fra den 7. september 2012 ønskede patienten at skifte tandlæge, da han mente, at han havde fået for dårlig instruktion i renhold af tænder og eventuel brug af elektrisk tandbørste.

Patienten søger nu om erstatning for udgiften til behandling af tilbagetrukne tandkød med 26 plastfyldninger. Patienten mener, at tandkødet er børstet væk fra tandhalsen og op ad roden. Der vedlægges kliniske fotos.

1. instans afgørelse:

I brev af 27. juni 2013 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at tilbagetrækning af tandkødet og blotlægning af rodoverfladerne er overordentligt hyppigt forekommende, og i en sådan grad, at 60% af alle voksne over 20 år har forekomst af vigende tandkød. Årsagerne er flere, men kan blandt andet skyldes tændernes placering i kæbekammen. Jo mere yderligt tanden er placeret i kæben, des tyndere er tandrodens tandbærende knogle på ydersiden og hermed mere sårbar, hvorfor knoglen lettere forsvinder og tandkødet viger. I den forbindelse har tandkødets tykkelse stor betydning, da tyndt tandkød viger hyppigt ned ad tandroden. Endvidere kan tandbørstning medvirke til tilbagetrækning af tandkødet, og betændelse i tandkødet kan forøge risikoen for samme.

Codan fandt herefter, at de kliniske fotos viser, at det er en kombination af tændernes placering i kæben og hermed et tyndt knogledække og af en tandkødstykkelse, som visse steder er lille.

Codan fandt videre i forhold til tandbørstningen, at der ikke er noget, der tyder på, at patienten har børstet forkert eller for hårdt, da patientens tandhalse og blottede rodoverflader stort set ikke er slidte. Hvis tandbørstningen havde været uhensigtsmæssig, ville patientens rodoverflader have haft V-formede slidfurer, og det har patienten ikke.

Codan fandt, at man kan se en tvedeling af roden på tænderne 4+ og 6- og hermed tandrøddernes bevarede overfladekontur, ligesom de kliniske fotos glimrende dokumen-terer, at de øvrige tænder har bevaret rodoverflade og intet substanstab. De vigende tandhalse er derfor en konsekvens af patientens anatomi og alder. Der er derfor ikke tale om en skade i lovens forstand, men tale om grundlidelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 27. juni 2013 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder det overvejende sandsynligt, at tilbagetrækningen af tandkødet er en følge af anatomiske forhold kombineret med patientens alder og dermed ikke manglende instruktion i korrekt børsteteknik.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.