3086-15

Beskrivelse:

Mangelfuld diagnostik og behandling af caries. Erstatningens størrelse. TSAN ændrede Codans afgørels.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 66-årig mand, der har konsulteret tandlægen igennem mange år. Der er i det meste af perioden foretaget tandeftersyn og tandrensning tre gange årligt. Ifølge journalen blev der den 6. juli 2001 cementeret en bro på tænderne 4,3+3,4 med mellemleddene 2,1+1,2. Den 11. juni 2007 blev taget røntgen af tanden 4+, og tanden blev penslet med fluor. Den 19. maj 2009 blev der indledt rodbehandling af tanden, som blev rodfyldt den 13. august 2009. Den 25. august 2009 blev der taget røntgenbillede. Den 6. november 2014 henvendte patienten sig med løs bro til ny tandlæge, som konstaterede defekt fyldning i tanden 4+, som var behandlingskrævende. Det blev uden held forsøgt at løsne broen ved +3,4, hvorfor patienten fik en ny tid. Efterfølgende var der flere forsøg på løsning af broen, og den 29. januar 2015 blev det konstateret, at det ikke var muligt. Den eneste mulighed var derfor at fremstille en ny bro.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til en ny bro.

1. instans afgørelse:

I brev af 17. marts 2015 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 21, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af tab af tanden 4+ med overvejende sandsynlighed er grundet forsinket behandling af caries i tanden. I den forbindelse fandt Codan, at cariesangrebet i tanden 4+ var synlig på røntgen allerede den 11. juni 2007.

Codan fandt, at behandlingen af tanden 4+ for caries ville have været en fornyelse af broen i 2007. Bedst mulig behandling tilsiger, at et behandlingskrævende hul i en tand findes og renbores, så snart det er muligt, og at tanden samtidig restaureres. Herved sikres, at en tands behandlingsbehov holdes på lavest mulige situation. I denne situation ved behandling med udskiftning af broen.

Codan fandt dermed, at der ikke er foretaget rettidig diagnostik eller terapeutiske tiltag i overensstemmelse med den bedst mulige behandling under de givne omstændigheder.

Patienten er derfor berettiget til erstatning for udgifterne i forbindelse med ny bro fra tanden 3+ til tænderne +3 og +4. Behandlingsoverslag på i alt 42.822,70 kr. kan derfor godkendes.

Codan fandt dog, at der allerede i 2007 var behov for en fornyelse af broen ved regio 3+3 og +4. Det vil sige, at patienten skulle have brugt 42.822,70 kr. på brobehandling, og dette beløb fratrækkes i erstatningen.

Den samlede erstatning og godtgørelse overstiger derfor på nuværende tidspunkt desværre ikke minimumsgrænsen for udbetaling af erstatning på 1.000 kr., og der kan derfor ikke udbetales erstatning i sagen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 17. marts 2015, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der kan tilkendes De en godtgørelse på 2.500 kr. for tab af tanden 4+ samt erstatning for udgifterne til tandens fjernelse, 306,35 kr., idet det fremgår af behandlingsoverslaget, at der alene skal fremstilles en bro fra regio 3+ til +4.