Skip to content

3098-15

Skadetype: Varia - Smerter
Afgørelsetype: Tålereglen – PFL § 2.1.4/KEL § 20.1.4
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Tandbevarende behandling - Fyldning

Beskrivelse:

Behandling med plast og efterfølgende gener. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Behandling med plast og efterfølgende gener. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 54-årig kvinde, der den 22. maj 2014 henvendte sig hos tandlægen, hvor der blev konstateret caries, usurer samt parodontose ved enkelte tænder. Desuden blev der konstateret sølvamalgam ved rodspidserne på tænderne 6,1+ og +1. Ifølge journalen ønskede patienten, at de ældre sølvfyldninger blev udskiftet til plast. Der skulle derfor fremstilles flere plastiske fyldninger og i den forbindelse blev bedøvelsesmidlet Lidocain med adrenalin anvendt ned langs den enkelte tand. Ifølge journalen blev der ikke anlagt regionær eller infiltrationsbedøvelse. Samme dag blev der behandlet med plastfyldninger i tænderne 5+5. Den 13. juni 2014 blev der behandlet med plastfyldning i tænderne 7- og 5-, mens tænderne 5,4-5,6 blev behandlet med plastfyldninger den 17. juni 2014. Den 1. juli 2014 blev bidskinnen rettet til, og det blev noteret, at skinnen ikke havde været med, da plastfyldningerne i tænderne 5+5 blev lavet den 22. maj 2014. I journalen blev det noteret, at skinnen nok ikke kunne blive helt god igen, hvorfor der burde laves en ny skinne.

Patienten søger nu om erstatning for de udgifter, hun har betalt for tandbehandlingen. Desuden ønskes erstatning for bidskinnen, som er ødelagt samt for højre kindtand, som tandlægen ikke behandlet færdigt som lovet. Der søges ligeledes om erstatning for manglende smagssans, brændende fornemmelse, sygdom som følge af skaden samt transport- og medicinudgifter.

1. instans afgørelse:

I brev af 4. maj 2015 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4.

Codan fandt, at den udførte behandling i forbindelse med fyldningsterapi under lokalbedøvelse er udført bedst muligt under de givne omstændigheder. I den forbindelse er der lagt vægt på, at der alene er anvendt bedøvelse ned langs de enkelte tænder, herunder intraligamentært, hvorfor det anvendte bedøvelsesmiddel ikke er kommet i kontakt med større nervegrene, men alene med lokale nervetråde.

Codan fandt tilsvarende, at der ikke er tale om en skade som følge af en apparaturfejl, eller at en alternativ behandlingsmetode kunne være anvendt.

Codan fandt videre, at der i forbindelse med plastbehandlingen med overvejende sandsynlighed er sket en skade i form af yderligere ubehag med brændende og sviende smerte. Følgetilstanden efter behandlingen i maj 2014 med yderligere ubehag med brændende og sviende smerte samt stikkende fornemmelse vurderes at forekomme i mindre end 2% af behandlingerne. Skaden vurderes endvidere at være alvorlig i forhold til såvel den udførte behandling med plast samt behovet herfor. Dermed er såvel kravet om alvor som kravet om sjældenhed opfyldt, og skaden ligger ud over hvad patienten med rimelighed må tåle i forbindelse med den udførte tandbehandling, herunder plastfyldning.

Patienten er derfor berettiget til erstatning og godtgørelse i henhold til erstatnings-ansvarslovens regler.

Codan fandt desuden, at den udførte behandling i form af plast og bidskinne kan omgøres under samme forudsætninger som den oprindelige behandling. Hvorvidt den udførte behandling med plast og bidskinne har opfyldt patientens forventninger er alene et mellemværende mellem patienten og den tandlæge, der udførte behandlingen. Ved uenighed kan der indgives klage til Regionstandlægenævnet eller indledes civilt søgsmål mod tandlægen.

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4 og ændrer derfor Codans afgørelse af 4. maj 2015, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at der er sket en forværring af den tidligere anerkendte nerveskade ved behandlingerne med plast, idet der alene er anvendt bedøvelse ned langs tandrødderne.

Retten til den af Codan tilkendte erstatning er derfor bortfaldet.