3564-17

Beskrivelse:

Behov for rodbehandlinger er en følge af grundlidelse. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 56-årig mand, der den 21. september 2015 fik behandlet tanden -7 med en fyldning på grund af caries i tanden. Ifølge journalen fra den 26. februar 2016 henvendte patienten sig på grund af tandpine regio -6. Det blev konstateret, at der var et stort cariesangreb i tanden samt en dyb fyldning. Desuden blev det konstateret, at nerven var vital og at der var rodspidsbetændelse. Der fandtes derfor indikation for rodbehandling af tanden, som blev indledt samme dag. Røntgen fandtes at vise caries under fyldningen i tanden -7 og distalt på tanden -6. Efterfølgende konsulterede patienten en anden tandlæge den 4. marts 2016 for videre behandling af tanden -6. Under bearbejdningen af rodkanalerne skete der en afbrækning af et rodinstrument i den forreste, ydre rodkanal. Den 10. marts 2016 noterede anden tandlæge, at patienten havde haft smerter fra tanden -6. Rodbehandlingen blev afsluttet med en rodfyldning, og der blev taget kontrolrøntgen af tanden -6, som fandtes at vise en mulig rodspidsbetændelse på tanden -7. Den 11. marts 2016 henvendte patienten sig akut på grund af smerter fra tanden -7. Tanden var øm og røntgen fandtes at vise tegn på rodspidsbetændelse. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden -7 den 15. marts 2016, som blev afsluttet med en rodfyldning den 18. marts 2016.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til rodbehandling hos anden tandlæge samt for kroner.

1. instans afgørelse:

I brev af 1. december 2016 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen.

Tryg fandt, at røntgenbillede fra den 22. december 2009 viser dyb fyldning tæt på nerven i tanden -6. Der er den 26. februar 2016 konstateret en akut betændelse i nerven i tanden -6, dels på baggrund af patientens symptomer og fra fundet af en dyb fyldning i tanden samt caries i forbindelse med fyldningen.

Tryg fandt derfor, at rodbehandling af tanden -6 er relevant igangsat. Rodbehandlingen af tanden skyldes derved forhold hos patienten selv – patientens grundlidelse caries og en dyb fyldning i tanden. Der er således ikke sket en skade i lovens forstand.

Tryg fandt videre, at røntgenbillede fra den 22. december 2009 viser, at tanden -7 er angrebet af caries af betydelig størrelse. Det er derfor vurderingen, at der ses tegn på rodspidsbetændelse. Tanden -7 skulle derfor på daværende tidspunkt være rodbehandlet og efterfølgende behandlet med en stiftopbygning og en krone. Ud fra sagens akter er det først på baggrund af røntgenbillede fra den 10. marts 2016, som viser rodspidsbetænd-else på tanden -7, at der bliver igangsat rodbehandling.

Tryg fandt derfor, at der er sket en udskudt behandling fra 2009 til 2016. Det er samme behandling, patienten har fået i marts 2016, som patienten kunne have fået tidligere. Den manglende behandling af tanden -7 i 2009 har derfor ikke haft negative konsekvenser for tanden -7. Der er dermed ikke sket en skade i lovens forstand. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 1. december 2016 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at der på grundlag af tandens tilstand og det forhold, at patienten også havde symptomer fra tanden, var indikation for rodbehandling af tanden -6. Behandlingen af tanden har således været bedst mulig under de givne omstændigheder.

For så vidt angår tanden -7 finder nævnet, at røntgen den 4. marts og 10. marts 2016 viser, at der var indikation for rodbehandling. Det forhold, at rodbehandlingen ikke blev udført tidligere, har ikke medført en forringelse af tandens status.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.