3690-17

Beskrivelse:

Kronebehandling med efterfølgende tab af tand til følge. Den skadesudbedrende behandling. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 64-årig kvinde, der den 7. juli 2010 fik anbefalet kronebehandling af tanden 5- Der blev derfor indledt behandling med krone og den 1. september 2010 blev kronen cementeret på tanden 5-. Den 12. februar 2013 henvendte patienten sig med smerter fra tanden 6-. Der blev taget røntgen og konstateret overfladisk caries i tanden 6-. Der blev herefter indledt rodbehandling af tanden 6-, som blev afsluttet med en rodfyldning den 4. marts 2013. Den 22. april 2013 blev der indledt kronebehandling af tanden 6-, og den 6. maj 2013 blev kronen cementeret på tanden 6-. Den 14. august 2013 fandtes røntgen at vise rodspidsbetændelse på tanden 5- og caries i tanden 4- under tandkødsniveau. Tænderne var desuden perkusionsømme og patienten blev orienteret om eventuel rodresektion. Den 25. september 2013 blev der igen på røntgen konstateret caries i tanden 4- samt rodspidsbetændelse på tanden 6-. Der blev derfor indledt kronebehandling af tanden 4- og den 8. oktober 2013 blev kronen cementeret på tanden 4-. Den 8. maj og 2. juni 2014 viste røntgen rodspidsbetændelse på tanden 6- og den 15. august 2014 blev der foretaget kirurgisk rodbehandling på den forreste rod af tanden 6-. Den 25. september 2014 blev der foretaget endnu et kirurgisk indgreb på tanden 6- og den 10. november 2014 blev tanden behandlet med en fyldning under kronen. Efterfølgende skiftede patienten tandlæge, som den 17. juni 2015 konstaterede, at fyldningen under kronen på tanden 6- var løs. Fyldningen blev derfor fjernet og det blev aftalt at se tiden an. Den 21. december 2015 blev der konstateret caries under kronen på tanden 6-. Tanden 6- blev derfor behandlet med en ny fyldning under kronen den 4. januar 2016. Den 6. oktober 2016 blev der konstateret tab af tandbærende knogle svarende til tanden 6- og tanden 5- var løs, ligesom der var knækket noget af tanden 5-. Den 24. oktober 2016 blev det konstateret, at der var caries under kronen på tanden 6-. Tanden kunne derfor ikke bevares og blev trukket ud samme dag. Desuden var der tab af tandbærende knogle svarende til den forreste rod på tanden 7-, og der var ringe mængde tandsubstans tilbage af tanden 5-. Der blev derfor den 17. november 2016 indledt brobehandling til erstatning af tanden 6- den 17. november 2016 med inddragelse af tænderne 7-,5- og 4-. Den 28. november 2016 blev der cementeret en støbt stiftopbygning på tanden 5- samt en bro regio 7,6,5,4-. Den 6. januar 2017 havde patienten fortsat smerter regio 7,6,5,4-, men kunne ikke afgøre, hvor det kom fra.

Patienten søger nu om erstatning for udgifter til tandlægearbejde, der allerede var udført samt for mangelfuldt og dårlig udført arbejde med ekstra udgifter til følge. Desuden søges om godtgørelse for svie og smerte.

1. instans afgørelse:

I brev af 16. august 2017 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 21.663,14 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at den modtagne regning på 31.139,14 kr. omhandler udtagning af tanden  6-, støbt opbygning på tanden 5- og bro fra tænderne 7- til 4-.

Tryg fandt herefter, at regningen kan godkendes delvist, idet beløbet på 7.784 kr. ikke kan godkendes, da der er foretaget plastfyldning på 1.284 kr. og tanden 4- er ikke anerkendt som en erstatningsberettiget skade. Derfor fratrækkes 1 led af broen til en værdi af 6.500 kr.

Tryg fandt således, at udgifterne på 23.355,14 kr. kan dækkes. Da patienten er medlem af Sygeforsikringen Danmark tilfalder refusion derfra Tryg. Der fratrækkes derfor 1.718 kr. og erstatningen udgør herefter 21.637,14 kr. Hertil kommer renter på 26 kr.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning og/eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 16. august 2017, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der kan tilkendes yderligere erstatning på 6.500 kr. for tanden 4-, da det er nødvendigt at inddrage tanden som bropille ved fremstilling af broen regio 7- til 4-. Der skal dog tages højde for eventuelt tilskud fra Sygeforsikringen Danmark ved udbetaling af erstatningen.

For så vidt angår udgiften til plastfyldning af tanden 8- erstattes denne ikke, da udgiften  ikke er en del af den anerkendte skade.

I øvrigt bemærkes det, at hvis tanden 5- mistes på et senere tidspunkt, vil der alene være tale om en mulig forringelse af det kosmetiske forhold, da broen stadig vil være fuld funktionsdygtig.