Skip to content

3715-17

Skadetype: Manglende diagnostik - Parodontose
Afgørelsetype: Forsinket diagnose – PFL § 3.1/KEL §21.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Mangelfuld diagnostik - Parodontose

Beskrivelse:

Mangelfuld diagnostisk af caries og parodontitis. Den skadesudbedrende behandling. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Mangelfuld diagnostisk af caries og parodontitis. Den skadesudbedrende behandling. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 63-årig kvinde, der har konsulteret tandlægen regelmæssigt siden 1981. Den 19. december 2005 blev det noteret, at der var blødning fra tandkødet og patienten blev instrueret i hjemmetandpleje. Den 3. februar 2006 blev tanden 7+ rodbehandlet, og den 11. januar 2009 blev tanden 8+ trukket ud. Den 3. juli 2009 blev tanden -7 behandlet med en krone funderet på en stiftopbygning. Tanden +6 blev rodbehandlet den 22. marts 2012, og den 29. november 2012 blev tanden 8- trukket ud. Den 14. marts 2013 blev tanden 7+ trukket ud, mens tanden 5+ blev rodbehandlet den 11. april 2013. Den 5. november 2013 blev der noteret god mundhygiejne og ingen behandlingskrævende tilstande. Ifølge journalen fra den 2. juni 2014 skulle der foretages behandling mod parodontitis, og der blev derfor udført parodontitisbehandling den 30. juni 2014. Den 3. juli 2014 blev tanden +6 rodbehandlet og den 27. oktober 2014 blev tanden 5+ behandlet med en krone funderet på en stiftopbygning. Tanden +7 blev rodbehandlet den 15. december 2014, mens tanden +6 blev rodbehandlet igen den 3. december 2015. Desuden blev der i perioden udført diverse fyldningsbehandlinger. Patienten skiftede efterfølgende tandlæge, hvor tanden +7 blev trukket ud den 2. august 2016 på grund af fraktur. Den 26. august 2016 blev det noteret, at der var et omfattende behov for behandling på grund af caries og parodontitis samt følgetilstande hertil. Der blev derfor planlagt udtrækning af tænderne 4+4,6,8 samt 4-6,8. Desuden blev der foreslået at genopbygge tandsættet med porcelænsbroer regio 6- til 3- og regio -4 til -7 samt implantater i regio 4+ med krone og +4,6 med en bro på 3 led.

Patienten søger nu om erstatning til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 27. juni 2017 traf Tryg afgørelse om, at det modtagne behandlingsoverslag af 11. maj 2017 vedrørende behandling i overkæben og underkæben ikke kan godkendes.

Tryg fandt, at behandlingsoverslaget ikke kunne godkendes, da patienten har aktiv parodontose, og implantatbehandling vil derfor ikke være optimal behandling.

Tryg fandt i stedet, at tandsættet i stedet bør reetableres med delproteser.

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 27. juni 2017, som anført nedenfor.

Nævnet finder på baggrund af det foreliggende journalmateriale, at der er tale om en langsomt progredierende marginal parodontitis, hvilket understøttes af, at det med simpel behandling er lykkedes at få sygdomskontrol over patientens parodontitis.

Nævnet finder derfor, at der kan tilkendes erstatning for udgifter til implantater og broer. Sagen hjemvises herefter til Tryg med henblik på fornyet stillingtagen til det fremsendte behandlingsoverslag inkl. fradrag for udgifter til kroner og opbygninger på de tænder, der oprindelig havde behov for behandling herfor.

Nævnet finder videre, at den tilkendte godtgørelse for varigt mén bortfalder, da grundlaget herfor ikke længere er tilstede, når der tilkendes erstatning for implantater og broer jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings méntabel punkt A.1.1.2.