Skip to content

3967-19

Skadetype: Bidfunktionsgener - Reduceret gabeevner og smerter
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Tandbevarende behandling - Fyldning

Beskrivelse:

Fyldningsbehandlinger med efterfølgende kæbeledsgener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse, men med en ændret begrundelse herfor.

Fyldningsbehandlinger med efterfølgende kæbeledsgener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse, men med en ændret begrundelse herfor.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 70-årig kvinde, der ifølge journalen fik taget aftryk til bidskinne den 29. juni 2010. Patienten skulle herefter ringe næste dag for at oplyse, om skinnen skulle laves. Den 24. september 2014 blev det noteret, at patienten havde slidt bidskinner op i USA, og at der havde været spændingshovedpine. Patienten havde dog ikke længere hovedpine. Den 7. marts 2018 blev der konstateret defekt fyldning i tanden -7. Der blev derfor anlagt lokalbedøvelse og tænderne -6 og -7 blev behandlet med nye fyldninger. Patienten henvendte sig igen den 21. marts 2018, da fyldningen i tanden -7 var for høj. Fyldningen blev der slebet og det blev noteret, at patienten var øm svarende til kæben og havde nedsat gabeevne. Der var dog mindst 3 cm. gabning mellem overkæben og underkæbens tænder. Patienten oplyste telefonisk den 10. april 2018, at hun ikke havde smerter, men der var fortsat nedsat gabeevne. Patienten blev derfor instrueret i at udføre gabeøvelser. Den 16. april 2018 oplyste patienten telefonisk, at hun havde ondt i øret. Ifølge journalen fra den 17. april 2018 havde patienten været hos ørelæge, som mente, at bruskskiven i kæbeleddet havde rykket sig. Den 18. april 2018 blev patienten henvist akut til en specialist for undersøgelse af kæbeleddet. Patienten blev derfor set samme dag af specialisten, som foretog manipulation af kæbeleddet. Patienten kunne herefter gabe højere op. Ved kontrol den 17. maj 2018 kunne patienten gabe yderligere op.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 4. januar 2019 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at patienten den 7. marts 2018 fik behandlet tænderne -6 og -7 med fyldninger, og der blev anlagt lokalbedøvelse. Desuden havde der herefter været nedsat gabeevne samt i varierende grad smerter fra venstre kæbeled.

Tryg fandt dog, at generne svarende til venstre kæbeled ikke med overvejende sandsynlighed skyldtes behandlingen hos tandlægen den 7. marts 2018, men mere sandsynligt en kronisk overbelastning.

Tryg fandt således, at selv om der er tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingen den 7. marts 2018 og den nedsatte gabeevne, så er årsagen til patientens gener hendes grundlidelse, bidfunktionsproblemer. Det bemærkes, at patienten tidligere har lidt af belastningsproblemer svarende til sammenbiddet, og er behandlet med bidskinner i den forbindelse. Desuden kan ethvert gab på et givent tidspunkt udløse smerter og nedsat gabeevne efterfølgende fra kæbeleddene.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 4. januar 2019, men med en ændret begrundelse.

Nævnet finder, at det er overvejende sandsynligt, at behandlingen den 7. marts 2018 medførte en discus displacering i kæbeleddet.

Nævnet finder imidlertid, at behandlingen har været udført bedst mulig under de givne omstændigheder. Desuden findes skaden ikke at være tilstrækkelig alvorlig set i forhold til den udførte behandling den 7. marts 2018, og er dermed ikke mere end, hvad De bør tåle set i forhold til den udførte behandling.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1-4.