Skip to content

4230/19

Skadetype: Bidfunktionsgener - Muskler og ledgener
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Tandbevarende behandling - Fyldning

Beskrivelse:

Behandling med plastfyldninger og patientens gener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Behandling med plastfyldninger og patientens gener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 42-årig kvinde, der den 11. januar 2018 fik behandlet tænderne +4,5,6 med plast. Ifølge journalen af 18. februar 2018 fra et sygehus oplyste patienten, at hun i en måned havde haft hovedpine. Desuden havde patienten været forkølet og næsedråber hjalp på smerterne. Patienten følte, at venstre ansigtshalvdel var hævet og havde synsforstyrrelser. Patienten blev herefter sat i behandling med antibiotika på grund af kæbehulebetændelse. Den 19. februar 2018 blev patienten undersøgt på en øjenafdeling efter en henvisning fra egen læge under mistanke om inflammation i de mellemstore arterier i hovedet. I den forbindelse blev der fundet let nedsat følesans i den ene side af ansigtet, som fremkaldte jag. Den 23. februar 2018 fandt en neurolog, at patienten havde ophobede migræneanfald med spændingshovedpine. Ifølge journalen af 9. marts 2018 fra en kiropraktor havde patienten smerter i venstre kæbe og hovedet samt smerter i tænder i venstre side, øm kæbe ved sammenbid og spændinger i skulder samt nakke. Patienten havde desuden føleforstyrrelser i hænder og arme. Den 5. april 2018 noterede tandlægen, at patienten havde smerter i ansigt og kæbeled, særligt i venstre side. Der blev taget storrøntgenbilledet og noteret, at kæbeledsskiven i venstre side var forskubbet frem foran ledhovedet. Patienten blev undersøgt på Tandlægeskolen den 18. september 2018, hvor det blev noteret, at patienten sov i en stilling, som bevirkede tryk på kæben. Patienten havde smerter i tyggemusklen, underkæbens underside samt i kæbeleddene i begge sider. Desuden var der knæk- og skurelyde i venstre kæbeled. Diagnoserne kæbeledssmerter i begge sider, mulig betændelse i venstrekæbeled, muskelsmerter og tandslid blev herefter stillet.

Patienten søger nu om erstatning for diverse udgifter til behandling samt godtgørelse for svie og smerte. 

1. instans afgørelse:

I brev af 5. september 2019 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at patienten den 11. januar 2018 fik lavet fyldningsbehandlinger i +4,5,6. Desuden blev det noteret den 18. februar 2018, at patienten i en måned havde hovedpine, og patienten blev sat i antibiotikabehandling for kæbehulebetændelse. En neurolog fandt, at patienten havde ophobede migræneanfald med spændingshovedpine, og det blev konstateret, at patienten havde kæbeledssmerter i begge sider, muskelsmerter og tandslid.

Tryg fandt videre, at storrøntgenbilledet af 5. april 2018 dokumenterer markant og usædvanligt slid af patientens tænder, som er sket over en årrække som følge af tænderskæren.

Tryg fandt herefter, at patientens gener og symptomer, som opstod i februar 2018, med overvejende sandsynlighed har årsag i mangeårigt slid af tandpres/ tænderskæren, spændingshovedpine og migræne.

Tryg fandt således, at det ikke er behandlingen med fyldningerne, som har været årsagen til patientens muskel- og ledsmerter, men derimod grundlidelserne tænderskæren, tandpres og migræne. Det vil sige, at selv om der muligvis har været en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingerne med fyldningerne og patientens gener, er der ingen årsagsmæssig sammenhæng.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 5. september 2019 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at den udførte behandling med plastfyldninger i tænderne +4,5,6 er årsagen til patientens gener. I den forbindelse har nævnet lagt vægt på, at patienten ifølge journalen tidligere har haft gener fra kæbeled og tyggemuskler.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.