4255/19

Beskrivelse:

Udtrækning af tand og efterfølgende gener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 53-årig kvinde, der den 17. juli 2017 henvendte sig med tiltagende kuldefølsomhed i den venstre side af underkæben. Der blev taget røntgen samt noteret, at tænderne -5,6 var kuldefølsomme, mens tanden -7 var moderat løs. Patienten blev derfor anbefalet fjernelse af tanden -7, hvilket hun afviste. Der blev herefter udført en tandrodsrensning. Den 18. juli 2017 blev tanden -7 fjernet på grund af tandpine. Ifølge journalen fra den 17. august 2017 blev der fortaget en grundundersøgelse samt parodontitis behandling. Den 29. januar 2018 blev der noteret lette symptomer fra -5. Der blev derfor taget røntgenbillede, og det blev noteret, at tandhalsslid eventuelt kunne være årsagen til disse symptomer. Den 9. april 2018 blev der udført parodontal behandling. Patienten henvendte sig den 4. september 2018 på grund af tandpine af og til. Der blev taget røntgen, og det blev noteret, at der muligvis var nervedød i tænderne +5,6,7. Der var dog ingen symptomer fra kæbeled eller muskler. Patienten henvendte sig til sin egen læge den 1. oktober 2018, da hun havde haft smerter i den venstre kæbe mod øre og kæbehule igennem 3 måneder. Dette var blevet forværret over weekenden. Efterfølgende henvendte patienten sig igen til tandlægen den 2. oktober 2018, hvor det blev noteret, at patienten havde svært ved at gabe. Det blev herefter aftalt, at patienten skulle henvises til sygehus med henblik på videre udredning. Ifølge journalen fra den 9. oktober 2019 henvendte patienten sig igen telefonisk, hvor hun oplyste, at generne var opstået ved en tandfjernelse 3 måneder tidligere.

Patienten søger nu om erstatning for et længerevarende smerteforløb.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. oktober 2019 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at patienten den 18. juli 2017 fik trukket tanden -7 ud, idet den havde løsnet sig på grund af parodontitis. Desuden var patienten efterfølgende til flere behandlinger hos tandlægen, hvor der ikke var smerter efter udtræk af tanden. Endvidere henvendte patienten sig først den 1. oktober 2018 til egen praktiserende læge, hvor hun oplyste, at hendes smerteforløb i kæben var startet tre måneder tidligere. Dette er således første gang, der foreligger oplysninger om smerter efter tandudtrækning, foretaget over et år tidligere.

Tryg fandt herefter, at der ikke foreligger en tidsmæssig sammenhæng mellem udtrækningen af tanden -7 og de smerter, som patienten oplyser at have fået i september måned 2018, hvorfor smerterne med overvejende sandsynlighed ikke skyldtes behandlingen med udtræk af tanden -7.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Det bemærkes i øvrigt, at såfremt der er tale om trigeminusneuralgi, som nævnt flere gange i forløbet, vil denne ikke kunne forårsages, men alene udløses af en tandbehandling, idet den ligger latent hos den enkelte. Der vil derfor være tale om en grundlidelse. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 22. oktober 2019 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at der ikke foreligger den nødvendige dokumentation for, at udtrækning af tanden -7 med overvejende sandsynlighed er årsagen til patientens nuværende gener, idet der først ses at være notater om gener mere end 1 år efter tandudtrækningen.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.