4274/19

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende behov for kirurgisk rodbehandling. Erstatningens omfang. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 38-årig kvinde, der henvendte sig den 6. september 2018 med knækket tand 6-. I den forbindelse blev der konstateret dyb caries i tanden, og der blev derfor indledt rodbehandling af tanden. Rodbehandlingen blev fortsat den 13. september 2018, og i den forbindelse knækkede der en rodfil i den fremad- og kindvendende rodkanal. Ifølge journalen var det ikke muligt at fjerne den knækkede rodfil. Den 11. oktober 2018 blev rodbehandlingen afsluttet med rod- og plastfyldning. Desuden blev der taget kontrolrøntgen. Ved undersøgelse den 19. marts 2019 oplyste patienten, at der var gener fra tanden ved tandbørstning. Der blev derfor taget røntgenbillede, som fandtes at vise rodspidsbetændelse på den fremadvendende rod. Den 5. april 2019 blev det noteret, at der ikke længere var gener fra tanden. Tandlægen fandt dog, at der skulle indgives en anmeldelse til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning på grund af rodspidsbetændelsen.  

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til kirurgisk rodbehandling og eventuel tab af tand med implantat til følge.

1. instans afgørelse:

I brev af 19. oktober 2019 traf Tryg afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg fandt, at patienten med overvejende sandsynlighed er blevet påført en skade i form af en knækket rodfil i tanden 6-’s fremad- og kindvendende rodkanal som følge af rodbehandlingen af tanden hos tandlægen den 13. september 2018.

Tryg fandt i den forbindelse, at der var grundlag for at rodbehandle tanden den 6. og 13. september 2018, idet det den 6. september 2018 blev konstateret, at der var et dybt hul i tanden. Tænder rodbehandles typisk ved konstatering af dybe huller.

Tryg fandt videre, at der i forbindelse med rodbehandlingen den 13. september 2018 knækkede en rodfil i tandens fremad- og kindvendende rodkanal. I forlængelse heraf lægges der yderligere vægt på, at der henholdsvis den 19. marts 2019 og den 5. april 2019 blev konstateret rodspidsbetændelse på tandens fremad- og kindvendende rod.

Tryg fandt herefter, at den knækkede rodfil med overvejende sandsynlighed har haft negative konsekvenser for tanden i form af manglende heling ved tandens fremad- og kindvendende rod, hvilket blev dokumenteret på røntgenbillederne af den 19. marts og 5. april 2019.

Tryg fandt herudover, at den knækkede rodfil har medført et behov for yderligere behandling i form af kirurgisk rodbehandling af tandens fremad- og kindvendende rod, idet den knækkede rodfil forhindrer, at rodspidsbetændelse kan behandles med almindelig rodbehandling.

Tryg fandt derfor, at erfaren specialiststandard havde været, at man havde åbnet rodkanalens øvre halvdel med tragtformet facon, og at denne åbning var trukket fremad på tanden, inden den yderste del af rodkanalen blev udrenset. Dette ville have sikret en mindre krumning af rodkanalen, og at rodfilen havde kunnet arbejde med mindre modstand, hvorved belastningen af rodfilen var blevet reduceret. Herved havde man med overvejende sandsynlighed undgået, at rodfilen var blevet fastlåst og knækkede i den fremad- og kindvendende rod på tanden 7- (rettelig 6-).

Patienten er derfor berettiget til erstatning for rimelige udgifter til kirurgisk rodbehandling af tanden 6-’s fremad- og kindvendende rod.

I brev af 18. november 2019 traf Tryg afgørelse om, at det fremsendte behandlingsoverslag på i alt 5.150,05 kr. kan godkendes delvist.

Tryg fandt i den forbindelse, at der kan godkendes i alt en tredjedels af injektion og røntgen, en tredjedel af rodspidsamputation og rodfyldning, i alt 1.621,35 kr. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 19. oktober 2019, som anført nedenfor.

Indledningsvist skal det oplyses, at nævnet ved vurderingen af erstatningens størrelse har lagt behandlingsoverslag af 9. december 2019, som var vedlagt anken, til grund.

Nævnet finder herefter, at behandlingsoverslaget kan godkendes med i alt 3.860,85 kr., idet udgifterne på 367 kr. til rodbehandling (kirurgisk rodfyldning) af den distale rod samt 900 kr. til Cone Beam CT-scanning fratrækkes, da de ikke er en følge af den anerkendte skade.