4318/20

Beskrivelse:

Udtrækning af tand og gener i højre side af ansigtet. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 47-årig mand, der henvendte sig til tandlægen den 1. november 2017 på grund af smerter. I den forbindelse blev det konstateret, at der var dyb caries i tanden 7+, hvorefter tanden blev trukket ud. Det blev desuden noteret, at patienten efter et tidligere tandlægebesøg nu havde en lammelse i ansigtet, dobbeltsyn og påvirket tunge. Desuden var patienten i medicinsk behandling med nerve- og blodfortyndende præparater med mistanke om en tidligere blodprop. Ved kontrol en 8. november 2017 blev det noteret, at patienten ikke havde gener eller smerter efter fjernelse af tanden. Patienten henvendte sig til tandlægen den 29. juni 2018 på grund af føleforstyrrelse i kind, læbe, tunge, tandkød og hud i begge sider af ansigtet. Det blev i den forbindelse noteret, at patienten ved tandlægens pres på kravebenet kunne mærke smerte, men ellers ingen smertereaktion.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén. 

1. instans afgørelse:

I brev af 10. december 2019 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at der var grundlag for at fjerne tanden 7+ den 1. november 2017 på grund af smerter og dybt hul i tanden. Den 29. juni 2018 – 7,5 måneder efter udtrækning af tanden, blev det noteret, at patienten til tandlægen oplyste om føleforstyrrelser i kind, læbe, tunge, tandkød og hud i begge sider af ansigtet. Ved undersøgelse hos tandlægen den 29. juni 2018 blev det noteret, at patienten alene følte smerte ved pres på kravebenet efter tandlægens forsøg på fremprovokering af smerter.

Tryg fandt videre, at der ikke objektivt blev fundet indikation for påvirkning af nervegrenene ved den neurosensoriske undersøgelse, som med overvejende sandsynlighed kunne understøtte patientens oplysninger om følelsesløshed i hele ansigtet.

På baggrund af en konkret vurdering af sagens oplysninger fandt Tryg derfor, at der ikke med overvejende sandsynlighed findes at være en årsagssammenhæng mellem patientens oplyste føleforstyrrelser og fjernelse af tanden i højre side af overkæben.

I den forbindelse fandt Tryg også, at der ikke er blevet oplyst noget omkring føleforstyrrelser i naturlig forlængelse af tandfjernelsen. Det forhold, at patienten i forbindelse med den neurosensoriske undersøgelse har oplyst, at føleforstyrrelserne har været der siden tandudtrækningen, men at patienten først reagerede på det senere, findes ikke at kunne føre til en ændret vurdering. Det gør det ikke, da patienten ved kontrol den 8. november 2017 ikke oplyste noget omkring gener eller smerter.

Tryg fandt derfor, at patientens føleforstyrrelser med overvejende sandsynlighed skyldes forhold ved patienten selv. Det vil sige, at patientens føleforstyrrelser ikke har årsag i tandlægens behandling eller mangel på samme.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 10. december 2019 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at udtrækning af tanden 7+ er årsagen til patientens nuværende gener i højre side af ansigtet. I den forbindelse har nævnet lagt vægt på resultatet af den neurosensoriske undersøgelse, og at det fremgår af patientens sygehusjournaler, at der allerede i 2015/2016 var føleforstyrrelser i hele højre side af ansigtet.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.