Skip to content

4564/21

Skadetype: Skade på rod - Parietal perforation
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Rodbehandling - Bearbejdning af rodkanal

Beskrivelse:

Parietal perforation med efterfølgende tab af tand til følge. Fradragets størrelse. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Parietal perforation med efterfølgende tab af tand til følge. Fradragets størrelse. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 74-årig mand, der den 13. november 2019 fik afmonteret kronen på tanden 6+. Der blev herefter planlagt rodbehandling af tanden på grund af betændelse, hvorfor kronen blev cementeret midlertidig på tanden. Rodbehandling blev herefter indledt den 20. november 2019 og fortsat den 4. december 2019. I den forbindelse skete der en gennembrydning af tanden under lokalisering af tandens rodkanaler. Det blev desuden noteret, at der knækkede en rodfil i den forreste- kindvendende rodkanal. Den 12. december 2019 blev patienten informeret om, at oplukning og udrensning af tanden ikke var lykkedes, og det skulle derfor anmeldes til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning. Herefter blev tanden rodfyldt midlertidig for at mindske risikoen fra symptomer fra tanden. Der blev desuden taget et røntgenbillede, som fandtes at vise gennembrydning af tanden, og kronen blev herefter cementeret på tanden.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til implantat med krone regio 6+.

1. instans afgørelse:

I brev af 28. september 2020 traf Tryg afgørelse om, at behandlingsoverslaget på i alt 14.364,01 kr. samt behandlingsoverslaget på 9.361 kr. kan godkendes.

Tryg fandt i den forbindelse, at behandlingsoverslaget på 14.364,01 kr. omhandler 2 x injektion, amotio 6+, 3 x rtg. 6+, implantatoperation 6+, tandimplantat 6+, sinusløft og operativt indgreb 6+. Behandlingsoverslaget på 9.361 kr. omhandler 3 x røntgenoptagelse, abutment og zirkonkrone til implantat.

Tryg fandt dog, at der imidlertid skal ske fradrag for udgifter til rodbehandling, opbygning og ny krone, da patienten ville have haft disse udgifter under alle omstændigheder, hvis tanden skulle have været bevaret på lang sigt jf. afgørelsen af 23. juni 2020. Der vil derfor ske fratræk på i alt 11.500 kr., og der dækkes således med i alt 12.225,02 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 28. september 2020, som anført nedenfor.

 

Nævnet finder, at der ikke skal foretages fradrag for opbygning og krone af tanden 6+, idet det er journaliseret den 26. april 2019, at den eksisterende krone på tanden var sufficient, ligesom der var tilstrækkelig resttandsubstans til, at kronen kunne genbruges. Der skal således alene foretages fradrag for rodbehandling af tanden.