4881/22

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af visdomstand med efterfølgende nerveskade til følge. Godtgørelse for varigt mén. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 29-årig kvinde, der den 3. december 2019 blev anbefalet fjernelse af tanden 8- på grund af manglende mulighed for renhold samt tandsten under tandkødskanten. Tanden 8- blev derfor fjernet kirurgisk den 13. januar 2020. I den forbindelse blev det bl.a. noteret, at tungens følenerve blev beskyttet ved fjernelse af knogle omkring kronen. Efterfølgende havde patienten føleforstyrrelse i tungen i højre side, og ved kontrol den 3. februar 2020 blev det noteret, at der var bedring af føleforstyrrelsen, som dog stadig var tilstede.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén som følge af føleforstyrrelser, mistet smagssans samt stærke smerter ved tandbørstning.

I brev af 29. april 2021 traf Tryg afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4.

Tryg fandt, at behandlingen hos tandlægen er udført i overensstemmelse med, hvad der efter tandlægefaglig videnskab og erfaring har vært det bedst mulige i situationen. Patientens behandling har således været i overensstemmelse med erfaren specialist-standard på det pågældende område.

I den forbindelse fandt Tryg, at der var grundlag for fjernelse af tanden, og operationen fremstår velbeskrevet i journalen. Der blev foretaget beskyttelse af tungenerven.

Tryg fandt således, at den opståede komplikation i form af nerveskade er en hændelig komplikation til et i øvrigt korrekt udført indgreb. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter KEL § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg fandt herefter, at patientens skade i form af nerveskade efter fjernelse af en visdomstand er en sjælden komplikation (under 2%).

Tryg fandt videre, at behandlingsskaden i form af nerveskade, som har medført nuværende gener i form af føleforstyrrelser er relativt alvorlige i forhold til den grundsygdom, behov for fjernelse af tand, som patienten blev behandlet for. I den forbindelse er der lagt vægt på, at der var tale om et ukompliceret indgreb, som ikke medfører sygemelding eller varige gener.

Tryg fandt derfor, at patientens nuværende gener som følge af behandlingsskaden er mere omfattende, end hvad hun med rimelighed må tåle set i forhold til hendes grundsygdom. Skaden er derfor omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

1. instans afgørelse:

I brev af 13. december 2021 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 76.040 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at patienten som følge af behandlingsskaden har et varigt mén på 8% jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4.

Tryg fandt i den forbindelse, at det fremgår af oplysninger i den indhentede neurosensoriske erklæring, at der er subjektive gener i form af smerter i forbindelse med berøring af tandkødet i højre side både indvendigt og udvendigt. Smerterne stråler ud i tungespidsen. Smerterne udløses af berøring og er af en varighed på flere minutter. Der er ingen lindrende faktor. Desuden er der øget følsomhed ved berøring af tandkødet med stikkende, prikkende og sovende ubehag. Der er helt mistet smagssans i højre side af tungen. Objektivt er der konstateret totalt manglende føleevne svarende til højre side af tungen.

Tryg fandt herefter, at godtgørelsen for varigt mén udgør 76.040 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 13. december 2021, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at godtgørelsen for varigt mén skal forhøjes til i alt 10%, hvilket er maksimum i forhold til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4.1.

Nævnet har bl.a. lagt vægt på, at det fremgår af den neurosensoriske undersøgelse, at der er totalt tab af følesans, og at tilstanden giver smerter.

Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på en fornyet beregning af godtgørelsen for varigt mén incl. eventuelle renter.