5253/23

Beskrivelse:

Nævnet ændrede Trygs afgørelse, da der var tale om overset caries og dermed forsinket diagnostik. Sagen blev hjemvist til Tryg.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 59-årige kvinde, som henvendte sig hos tandlægen den 15. august 2022 for en undersøgelse, hvor det blev anbefalet at optage sammenbidsrøntgen, som skadelidte afviste. Tandlægen noterede, at manglende optagelse af røntgen kunne føre til tandtab.

Den 17. april 2023 blev det noteret, at skadelidte havde et højt sukkerindtag, og der sås en del caries i tandsættet samt svampeinfektioner på tungen. Der blev optaget sammenbidsrøntgen, og det blev noteret, at disse viste, at der var behandlingskrævende caries i flere tænder samt marginal parodontopati.

Efterfølgende henvendte skadelidte sig hos tandlægen den 19. april 2023 på grund af smerter i tanden -6. Ved hjælp af røntgen blev der konstateret dyb caries i tanden, en udvidet parodontalspalte samt tandsten under tandkødsrand. Efterfølgende blev kronen på tanden -6 fjernet den 20. april 2023, hvorefter rodbehandlingen blev indledt. I forbindelse med rodbehandlingen blev tandens rodsokkel (fremadvendende flade) gennembrudt. Det blev noteret den 1. maj 2023, at skadelidte havde et behov for en bro ved tænderne -567.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der i forbindelse med rodbehandlingen hos tandlægen skete en skade.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 5. september 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke var sket en erstatningsberettigende skade jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 og § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at sammenbidsrøntgen af 17. april 2023 dokumenterede, at der var dyb caries i tanden -6, som gik ned til tandens rodsokkel og under knogleniveau, hvorved tanden havde en tvivlsom prognose på bevarelse på længere sigt. Efterfølgende blev der indledt rodbehandling af tanden -6 grundet smerter, og der sås caries under den eksisterende fyldning jf. røntgen. Tryg anførte, at røntgenbilledet af 20. april 2023 dokumenterede, at tandens rodsokkel var svækket, og der var sket en gennembrydning af den forreste del af tandroden.

På den baggrund vurderede Tryg, at tanden -6 med overvejende sandsynlighed ikke var tabt med årsag i rodbehandlingen samt gennembrydning af tandens rod, men derimod var tanden allerede tabt inden gennembrydningen skete. Dermed havde tanden en tvivlsom prognose for bevarelse, grundet dens grundlidelse, altså forhold ved tandens selv, herunder dyb caries.

Anken:

Skadelidte anker herefter Trygs afgørelse af 5. september 2023 og fremsender sine bemærkninger til sagen. Hun mener, at der ikke bør komme caries under en krone, hvis denne er tæt omsluttet om tanden. I den forbindelse skriver hun, at tandlægen har overset caries i tanden, hvormed tanden kunne være blevet reddet.

Skadelidte har efterfølgende i en skrivelse af 22. januar 2024 kommenteret på Trygs ankesvar, eftersom hun mener, at der er sket forsinket diagnostik af caries i tanden -6.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 5. september 2023. Nævnet finder ud fra det foreliggende materiale, at der allerede på sammenbidsrøntgen i 2016 kan konstateres caries (hul) i forbindelse med kronen på tanden -6. Der er således tale om overset caries og dermed forsinket diagnostik, som medfører, at tanden senere får en så dårlig prognose, at den ikke kan bevares. Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på opgørelse af erstatningen.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1