5260/23

Beskrivelse:

Nævnet tiltrådte Trygs afgørelse om skade på én nervegren. Ved fastsættelsen af méngraden på 10 % havde Tryg taget højde for sværhedsgraden af skadelidtes gener.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 32-årig kvinde, der havde fået en nerveskade i form af føleforstyrrelser i højre side af underlæben, tunge og kind efter indstik med nål med lokalbedøvelse.

Skadelidte fik fjernet tanden 8- den 18. november 2021, grundet betændelse omkring kronen på tanden. Tændernes rødder var samlede, og tanden lå over underkæbens nervekanal. Det blev noteret, at skadelidte fik et spjæt/chok ved 2. stik bedøvelse og oplevede, at noget blev ramt, hvorefter denne blev rigtig dårlig.

På selve operationsdagen blev tandkødet omkring tanden 8- klappet op, tanden løsnet og fjernet. Journalnotatet indeholdt ikke oplysninger om nogen komplikationer i forbindelse med indgrebet.

Efterfølgende opstod der prikken ved spisning/berøring, konstant bid i kinden, overfølsomhed for varme/kulde, ingen følelse på hagen, svært ved at styre mundvand samt summende/sovende fornemmelse i kinden. Den 6. december 2021 blev det noteret, at skadelidte fortsat var følelsesløs i kinden og bagtil i munden, og den 6. januar 2022 blev det noteret, at skadelidte oplevede følelsesløshed i højre side af underkæben, højre side af tungen og en del af højre side af kinden.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi hun mener, at der efter en behandling med operativ fjernelse af tanden 8- den 18. november 2021 opstod føleforstyrrelser.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 30. juni 2023 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 jf. § 20 stk. 1, nr. 4.

Tryg fandt, at behandlingen var udført i overensstemmelse med, hvad der efter tandlægefaglig videnskab og erfaring havde været det bedst mulige i situationen, og at behandlingen var i overensstemmelse med, hvad den erfarne specialist ville have gjort på det pågældende område.

Der var grundlag for at indlede behandling med fjernelse af visdomstanden 8- den 18. november 2021, da der var betændelse omkring tanden. Til brug for behandlingen blev der anlagt lokalbedøvelse. Nålens passage var sket uden synsmæssig kontrol, og da den præcise anatomi i vævet ikke kan forudsiges, blev bedøvelse lagt efter en standardmetode.

Tryg fandt, at den opståede komplikation i form af føleforstyrrelser i højre side af underlæbe, tunge og kind, var en hændelig komplikation til et i øvrigt korrekt udført indgreb, hvorfor skadelidte ikke var berettiget til erstatning efter KEL § 20, stk. 1, nr. 1. Tryg fandt derimod, at skaden i form af føleforstyrrelser i højre side af underlæbe, tunge og kind efter indstik med nål med lokalbedøvelse var en sjælden komplikation (under 2 %).

Desuden vurderede Tryg, at behandlingsskaden i form af føleforstyrrelser, som medførte nuværende gener i form af blandt andet overfølsomhed, er relativt alvorlige i forhold til den grundsygdom, som skadelidte blev behandlet for.

Tryg lagde vægt på, at der var tale om et ukompliceret indgreb, som ikke medførte sygemelding eller varige gener, og at skadelidte nuværende gener var mere omfattende end, hvad denne med rimelighed måtte tåle, set i forhold til grundsygdommen.

Efterfølgende traf Tryg en erstatningsopgørelse den 12. september 2023, hvor skadelidtes mén blev fastsat til 10 % jf. Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4, som udløste 97.900,00 kr. i godtgørelse. Ved vurderingen lagde Tryg vægt på oplysningerne i den indhentede neurosensoriske erklæring, hvor der bl.a. fremgik subjektive gener i form af en konstant delvist mistet følelse/øget følsomhed i højre side af underlæbe/hage, kind, tandkød og bagtil hvor tanden sad, med fornemmelser af prikken, stikken, hævelse, summen, sovende, elektrisk, kløende, ømt, og som kan udløses af f.eks. spisning og berøring. Panodil kunne lindre på dage, hvor summen var intens.

Tryg lagde desuden vægt på, at skadelidte havde smerter konstant/ved let berøring, som føltes elektrisk/stikkende og kunne udløses af bevægelse med munden/bide sammen. Skadelidte oplyste desuden gener ved tale i form af læspen/savlen, ubehag ved at spise og drikke, og savlen. Samlet havde føleforstyrrelsen (9 på en skala op til 10) en høj negativ indvirkning på skadelidtes livskvalitet. Objektivt blev der konstateret nedsat følelse svarende til kindens hud og slimhinde i højre side inkl. ydersiden af tandkødet ved tænderne 8-, 7- og 6-. Udover dette fik skadelidte erstattet udgifter til transport og medicin.

Anken:

Skadelidte anker herefter Trygs afgørelse af 30. juni 2023, da skadelidte mener, at erstatningsopgørelsen ikke beskriver de gener (mén), som skadelidte har fået efter operationen, herunder mén, som hæmmer skadelidte i sit arbejde og i privatlivet, grundet talebesvær.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 30. juni 2023 med den af Tryg anførte begrundelse. Nævnet finder på baggrund af den neurosensoriske undersøgelse, at der er tale om skade på én nervegren. Ved fastsættelsen af méngraden på 10 % er der blevet lagt vægt på, at skadelidte udover summende/sovende fornemmelse i højre side af tungen og følelsesløshed i hagen har smerter ved let berøring. Der er dermed taget højde for sværhedsgraden af generne. Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i form af føleforstyrrelser efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4, og den af Tryg fastsatte erstatning.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1