5287/24

Beskrivelse:

Nævnet ændrede Trygs afgørelse til ulempe for skadelidte. Fra skade til ingen skade. Den af Tryg tilkendte ret til erstatning bortfaldt derfor.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 77-årige kvinde, som henvendte sig hos tandlægen den 17. august 2015, fordi tanden 7- var knækket i forbindelse med et fald i hjemmet. Tanden blev røntgenfotograferet, og det blev noteret, at der ikke var sygdom ved tanden. Skadelidte fik herefter behandlet tanden med en plastopbygning.

Det blev noteret den 14. marts 2022, at skadelidte havde symptomer fra underkæbens højre side.

Den 26. oktober 2022 var tanden 7- knækket, hvorefter rodbehandlingen blev indledt den 4. november 2022. På grund af smerter henvendte skadelidte sig hos tandlægen den 7. november 2022, og ved hjælp af et røntgenbillede blev der konstateret en knækket rodfil i tandens ene rodkanal. Den 22. november 2022 blev skadelidte tilset hos Klinik for kæbekirurgi, hvor det blev noteret, at prognosen for tanden 7- var usikker, og tanden var ikke bevaringsværdig, hvorefter denne blev fjernet den 30. november 2022.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der den 4. november 2022 knækkede en rodfil i tanden i forbindelse med rodbehandlingen.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 14. september 2023 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg lagde vægt på, at der var sket en skade i form af tab af tanden 7- som følge af behandlingen hos tandlægen. Tryg bemærkede, at røntgenbilledet fra den 17. august 2015 dokumenterede, at der var begrænset mængde resttandsubstans på tanden 7-.

Rodbehandling af tanden 7- blev indledt den 4. november 2022 på grund af betændelse i tandens nerve samt fraktur af tanden, jf. journal af 26. oktober 2022. Tryg lagde også vægt på, at der i forbindelse med rodbehandlingen knækkede en rodfil i tandens ene rodkanal, hvilket røntgenbilledet af 7. november 2022 dokumenterede. Skadelidte fik herefter fjernet tanden 7- den 30. november 2022 jf. journalen.

Den erfarne specialist ville under hensyn til rodens anatomi have sikret en skånsom oplukning af tanden til nervekammer og kanalindgange. Derefter havde den erfarne specialist renset rodkanalerne med svage kræfter, hvilket ville have sikret, at rodfilen kunne have arbejdet med mindre modstand. På den måde kunne der være gennemført en mekanisk udrensning uden brud på rodfilen. Hvis ovenstående tiltag var blevet anvendt, er det overvejende sandsynligt, at der kunne være foretaget tætte rodfyldninger i tanden, hvorefter tanden kunne være forstærket med en krone. Herved kunne tanden 7- med overvejende sandsynlighed være bevaret.

Skadelidte havde derfor ret til erstatning efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

Tryg godkendte skadesudbedrende behandling i form af rimelige udgifter til fjernelse af tanden 7- samt efterfølgende rekonstruktion af tanden, dog med et fradrag på 6.000,00 kr., svarende til kroneudgiften, hvis skaden ikke var sket.

TandErstatningen i Tryg (1. instans) har den 18. januar 2024 truffet en afgørelse om, at skadelidte var berettiget til 4.035,68 kr. i kompensation for tab af tanden samt transportudgifter, hvorefter sagen blev anset som værende afsluttet.

Anken:

Den 13. januar 2024 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 4. november 2023, idet hun tygger skævt, har smerter mv.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder ikke, at der er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1 nr. 1, som har ført til, at du har mistet tanden 7-, og ændrer derfor Trygs afgørelse af 14. september 2023. Nævnet finder, at tanden 7- med overvejende sandsynlighed kunne være behandlet via fjernelse af den knækkede rodfil efterfulgt af rodfyldning og kronebehandling. Hvis du ønsker, at der skal tages stilling til, hvorvidt der er sket en erstatningsberettigende skade i forbindelse med udtrækning af tanden 7- (uberettiget tandfjernelse), kan du indgive en ny anmeldelse til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning påført den tandlæges navn, som fjernede tanden. Den af Tryg tilkendte ret til erstatning bortfalder derfor.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1