5511/24

Beskrivelse:

Nævnet fandt, at der ikke var sket en erstatningsberettigende skade og ændrede derfor Trygs til ulempe for skadelidte. Nævnet fandt det ikke for overvejende sandsynligt, at nerveskaden svarende til innervationsområdet for n. infraorbitalis havde årsag i bedøvelsen lagt i forbindelse med fyldningsbehandling af tænderne 87-. Vedrørende kæbegenerne fandt nævnet det ikke for overvejende sandsynligt, at skadelidtes nuværende gener var en følge af den udførte behandling eller mangel på samme, da der alene var en tidsmæssig sammenhæng. Generne skyldes derimod skadelidtes grundlidelse i form af bidfunktionelle problemer. De af Tryg trufne afgørelser bortfaldt derfor.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 40-årige kvinde, som henvendte sig hos tandlægen den 7. december 2021, og fik behandlet tænderne 87- med plastfyldninger på grund af caries, hvor der forinden blev anlagt lokalbedøvelse.

Den 20. december 2021 henvendte skadelidte sig hos tandlægen med nedsat gabeevne samt smerter fra kæbeled og tyggemuskler. Efterfølgende blev skadelidte behandlet hos kiropraktor (massage), og hos egen læge blev det noteret den 29. december 2021, at der var nedsat gabevne samt sovende/sitrende fornemmelse i kind og hen over næsen. Lægen stillede diagnosen "atypiske ansigtssmerter". Det blev noteret den 4. januar 2022, at der var føleforstyrrelser i højre kind og næse, og den 14. marts 2022 blev det noteret, at der muligvis var sket en forskydning af ledskiven og/eller muskel-/nerveskade. Den 4. august 2022 fik skadelidte udført en bidfunktionsundersøgelse, og det blev noteret, at skadelidte skar tænder (2.-3. grad på hjørne- og fortænder), havde myoser i tyggemuskler og at der var sket en forskydning af ledskiven i kæbeleddet. Desuden blev det noteret, at skadelidtes tænderskæren havde ført til ømme muskler og overbelastning af led, og det blev vurderet, at tandbehandlingen blot var den udløsende faktor. Skadelidte blev anbefalet påbegyndelse af bidskinnebehandling.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der er sket en nerveskade efter en tandbehandling, hvor der blev anlagt bedøvelse.

Afgørelse fra 1. instans:

Tryg traf afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade i henhold til KEL § 20, stk. 1, nr. 4. Behandlingen hos tandlægen blev vurderet at være i overensstemmelse med tandlægefaglig standard, men komplikationerne i form af føleforstyrrelser vurderedes at være en sjælden hændelig komplikation. Det blev vurderet, at føleforstyrrelserne var mere omfattende, end hvad skadelidte med rimelighed måtte tåle, hvilket medførte erstatning. Vedrørende kæbeproblemer fandt Tryg ingen skade som følge af behandlingen, da problemerne blev tilskrevet forudbestående tænderskæren. Skadelidte fik en godtgørelse for varigt mén på 78.320,00 kr. Efterfølgende blev en genoptagelsesanmodning afslået, da der ikke var en årsagssammenhæng mellem behandlingen og kæbegenerne.

Anken:

Den 23. juli 2024 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 4. juli 2024, fordi sagen ikke er blevet genoptaget. Skadelidte oplyser, at der aldrig har været gener førend efter skaden. Skadelidte er også uenig i Trygs første afgørelse af sagen, da den er truffet på et forkert grundlag, og ønsker at sagen bliver vurderet i sin helhed.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Indledningsvist skal det bemærkes, at Tandskadeankenævnet er forpligtet til at træffe en materielt rigtig afgørelse, og herunder også kan ændre en tidligere upåklaget delafgørelse om ansvar til skade for skadelidte. Tandskadeankenævnet finder, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, og ændrer derfor Trygs afgørelser af 8. juni 2023 og 13. september 2023. Nævnet finder ud fra det foreliggende materiale i sagen samt nervens forløb og placering i ansigt, at det ikke er overvejende sandsynligt, at nerveskaden svarende til innervationsområdet for n. infraorbitalis har årsag i bedøvelsen lagt i forbindelse med fyldningsbehandling af tænderne 87-. For så vidt angår kæbegenerne finder nævnet det ikke for overvejende sandsynligt, at dine nuværende gener er en følge af den udførte behandling eller mangel på samme, da der alene er tidsmæssig sammenhæng. Generne skyldes derimod din grundlidelse i form af bidfunktionelle problemer. De af Tryg trufne afgørelser bortfalder derfor.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1