5427/24

Beskrivelse:

Nævnet ændrede grundlaget for skadelidtes ret til erstatning (tålereglen). Nævnet ændrede Trygs afgørelse til fordel for skadelidte, og fandt på baggrund af den neurosensoriske undersøgelse samt beskrivelsen af de subjektive gener, at der kunne tilkendes godtgørelse for varigt mén på 10 %, idet der var beskrevet allodyni (spontane smerter), manglende følelse og smagsforstyrrelse, hvilket havde negativ påvirkning på skadelidtes privatliv. Sagen blev hjemvist til Tryg.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 27-årig kvinde, som henvendte sig hos tandlægen den 1. februar 2022 for at få fjernet visdomstanden -8, da tanden var semiretineret. Det blev noteret, at der blev lagt lokalbedøvelse hvorefter den kirurgiske behandling blev indledt. Området blev opklappet, og der blev fjernet knogle på ydersiden samt på den bagudvendende side af tanden.

Den 4. februar 2022 blev det noteret, at skadelidte var en smule hævet, men der var fin heling, men tungen ”sov” fortsat. Det blev noteret den 16. august 2022 og den 7. august 2023, at der var føleforstyrrelser i venstre halvdel af tungen. Skadelidte var til neurosensorisk undersøgelse den 13. november 2023 hos specialtandlægen.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der efter en behandling med operativ fjernelse af visdomstanden hos tandlægen skete en nerveskade, da der opstod følelsesløshed i venstre halvdel af tungen.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 22. januar 2024 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 1.

I den forbindelse har Tryg fastsat en méngrad på 5 % jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4., og udbetalt godtgørelse herfor på 50.675,00 kr. Samtidig har Tryg fundet, at skadelidte ikke var berettiget til godtgørelse for svie og smerte.

I forhold til føleforstyrrelsen fandt Tryg, at skadelidte med overvejende sandsynlighed var blevet påført en skade i form af føleforstyrrelser i venstre side af tungen, som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg lagde vægt på, at der var blevet indledt behandling med fjernelse af visdomstanden -8 den 1. februar 2022. Journalmaterialet i sagen angav ikke årsagen til, at der blev indledt en behandling med fjernelse af tanden i form af om der f.eks. var forud bestående sygdom ved tanden eller risiko for skade på omkringliggende tænder. Tryg lagde vægt på, at journalmaterialet i sagen heller ikke dokumenterede, om tandlægen iagttog den nødvendige beskyttelse af tungenerven. Tryg vurderede, at den erfarne specialist under indgrebet havde sørget for, at der var foretaget den nødvendige beskyttelse af det omkringliggende blødtvæv, herunder tungenerven med en rougine. Hermed havde man med overvejende sandsynlighed undgået, at der var sket en påvirkning af tungenerven, og dermed at skaden var sket.

I forbindelse med fastsættelsen af méngraden lagde Tryg vægt på oplysningerne i den indhentede neurosensoriske erklæring, hvor der bl.a. fremgik subjektive gener i form af en konstant næsten helt mistet følelse/øget følsomhed i venstre side af tungen og tandkødet, konstante ubehagsgener der føltes koldt/hævet/sovende/varmt/ømt/bedøvet, af næsten konstante smerter, der føltes mur-rende/dunkende/jagende, og der var en ændret smagssans. Det blev oplyst, at skadelidte havde gener ved tale i form af læspen, gener ved indtagelse af måltid, da skadelidte bed sig i tungen, gener ved indtagelse af væsker, da skadelidte spildte, gener i form af savlen, samt hovedpine og spændinger i kæben. Endelig lagde Tryg vægt på, at skadelidtes føleforstyrrelse samlet set i meget høj grad (9 på en skala op til 10) havde en negativ indvirkning på skadelidtes livskvalitet. Objektivt var der konstateret en nedsat og manglende føle- og smagsevne i venstre side af tungen, hvorfor méngraden blev fastsat til 5 % jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4.

Anken:

Den 22. januar 2024 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 22. januar 2024, eftersom hun er uenig i den fastsatte méngrad på 5 %.

Skadelidte oplyser, at skaden har betydelig påvirkning på hendes livskvalitet, og skadelidte efterspørger hvad der ligger til grund for de 5 % fremfor en højere méngrad. Derudover anfører skadelidte, at det ikke vides hvorvidt skaden skyldes én eller flere beskadigede nervegrene.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Indledningsvist finder Tandskadeankenævnet, at den gennemførte behandling i form af kirurgisk fjernelse af tanden -8 var indiceret, på grund af smerter og betændelse. Dernæst finder nævnet, at behandlingen er udført bedst muligt under de givne omstændigheder, hvilket fremgår af journalen. Grundlaget for skadelidtes ret til erstatning er derfor ikke § 20, stk. 1 nr. 1 i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL), men § 20, stk. 1 nr. 4, idet skaden må anses at gå ud over, hvad skadelidte med rimelighed må tåle ved en sådan behandling. Tandskadeankenævnet ændrer derudover Trygs afgørelse af 22. januar 2024, som anført nedenfor. Nævnet finder på baggrund af den neurosensoriske undersøgelse samt beskrivelsen af de subjektive gener, at der kan tilkendes godtgørelse for varigt mén på 10 %, idet der er beskrevet allodyni (spontane smerter), manglende følelse og smagsforstyrrelse, hvilket har negativ påvirkning på skadelidtes privatliv. Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på en endelig beregning af godtgørelsen for varigt mén.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1, samt lovbekendtgørelse nr. 1070 af 24. august 2018 om erstatningsansvar § 1.