Skip to content

5428/24

Beskrivelse:

Nævnet hjemviste sagen til Tryg med henblik på indhentelse af journal fra Sygehus samt for at få foretaget en neurosensorisk undersøgelse, der bekræftede tilstedeværelsen af en permanent nerveskade, samt omfanget af denne.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 32-årig skadelidte, som henvendte sig hos tandlægen den 24. april 2023, hvor der blevet optaget røntgen af visdomstanden 8-. Den 25. april 2023 blev der indledt behandling i form af fjernelse af tanden 8-, fordi tanden var semiretineret med betændelse. Der blev lagt bedøvelse, hvorefter tandkødet blev klappet til side og der blev fjernet knogle under beskyttelse af tungenerven. Kronen blev fjernet og efterfølgende blev tandens rødder fjernet.

Den 26. april 2023 blev det noteret, at skadelidte telefonisk havde oplyst, at halvdelen af tungen fortsat var bedøvet. Den 2. maj 2023 blev det noteret, at der var føleforstyrrelser på højre side af tungen, og igen den 31. maj 2023 blev der noteret fortsat følelsesløshed. Skadelidte blev herefter undersøgt på Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk Ambulatorium den 19. juni 2023, og det blev noteret, at skadelidte ville blive tilbudt en operation for at reparere tungenerven (den 7. november 2023).

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der under en behandling med fjernelse af visdomstanden i højre side skete en skade, hvor kæbenerven blev beskadiget.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 6. november 2023 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 4.

Tryg fandt, at behandlingen hos tandlægen var udført i overensstemmelse med, hvad der efter tandlægefaglig videnskab og erfaring havde været det bedst mulige i situationen. Skadelidtes behandling havde således været i overensstemmelse med, hvad den erfarne specialist ville have gjort på det pågældende område.

Tryg lagde vægt på, at der var grundlag for at indlede behandling med fjernelse af visdomstanden 8- den 25. april 2023, da tanden ikke kunne bryde ordentligt frem og der var betændelse. Røntgenbillede af 24. april 2023 dokumenterede, at tanden 8- var låst fast under kæbeknoglen ved den bagerste del af kronen på tanden, og der var en skygge (betændelse) samme sted. Tryg lagde også vægt på, at der til brug for behandlingen blev anlagt lokalbedøvelse. Tryg anførte, at nålens passage sker uden synsmæssig kontrol, og da den præcise anatomi i vævet ikke kan forudsiges, lægges en sådan bedøvelse efter en standardmetode, som ikke var fraveget her.

Tryg fandt, at den opståede komplikation i form af føleforstyrrelser i højre side af tungen, var en hændelig komplikation til et i øvrigt korrekt udført indgreb. Tryg vurderede, at skadelidtes skade i form af føleforstyrrelser i højre side af tungen efter indstik med nål med lokalbedøvelse var en sjælden komplikation (under 2 %). Tryg vurderede også, at behandlingsskaden i form af føleforstyrrelser i højre side af tungen, som havde medført nuværende gener i form af en påvirket smags- og føleevene, var relativt alvorlige i forhold til den grundsygdom, vanskeligt tandfrembrud samt betændelse, som skadelidte blev behandlet for.

Tryg lagde vægt på, at der var tale om et ukompliceret indgreb, som ikke medfører sygemelding eller varige gener. Skadelidtes gener som følge af behandlingsskaden var derfor mere omfattende, end hvad skadelidte med rimelighed måtte tåle, set i forhold til sin grundsygdom. Skaden var derfor omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

Anken:

Den 6. februar 2024 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 6. november 2023, eftersom skadelidte mener, at tandlægen ikke har fulgt procedure for at undgå nerveskader. Den korrekte procedure havde indebåret, at der var blevet optaget billeder af skadelidtes kæbe til vurdering, inden tandlægen gik i gang med at dele tanden og hive den ud og i den forbindelse rive nerven over. Såfremt dette var gjort, kunne tandlægen have konkluderet, at skadelidte skulle have været henvist til en kæbekirurg.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Indledningsvist finder nævnet, at der er sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 4 (tåleregel), og stadfæster Trygs afgørelse af 6. november 2023. Sagen hjemvises til Tryg med henblik på indhentelse af journal fra Rigshospitalet, som beskriver hvorvidt den udførte operation har genskabt følesansen helt eller delvist i nerven lingualis (tungens følenerve). Derudover vurderer nævnet, at det i forbindelse med udmåling af en erstatning er nødvendigt at få foretaget en neurosensorisk undersøgelse, der bekræfter tilstedeværelsen af en permanent nerveskade, samt omfanget af denne.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1, samt lovbekendtgørelse nr. 1070 af 24. august 2018 om erstatningsansvar § 1.