5235/23

Beskrivelse:

Deling af broen i 2016 efterlod broen i sårbar situation, som senere medførte rodfraktur af den forreste bropille (tanden -5), hvorefter tanden mistes. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 74-årig kvinde, der henvendte sig hos tandlægen den 17. januar 2007 på grund af smerter i tanden -6. Klinisk var tanden knækket, hvorefter tanden blev fjernet den 31. januar 2007.

Efterfølgende fik skadelidte monteret en bro fra tanden -4 til tanden -8, og den 12. december 2007 blev det noteret i journalen, at skadelidte havde bidfunktionsproblemer samt ondt i muskulaturen. For at afhjælpe symptomerne fik skadelidte udleveret en refleksfrigørende bidskinne.

Som følge af et fald henvendte skadelidte sig hos tandlægen den 28. august 2013, og det blev noteret, at tænderne sås ømme og passede ikke helt sammen. Tandlægen noterede den 13. januar 2016, at broen fra tanden -4 til tanden -8 var løs, og ved hjælp af røntgen den 17. august 2016 blev der diagnosticeret rodspidsbetændelse ved tænderne, hvorfor skadelidte blev anbefalet rodbehandling af tænderne. Tandlægen noterede i den forbindelse, at der var en risiko for, at broen kunne mistes. Herefter fik skadelidte delt broen mellem tanden -4 og tanden -5 den 22. august 2016, hvorefter tanden -4 blev rodbehandlet. Den 3. februar 2017 blev der monteret en ny krone på tanden -4.

I forbindelse med en undersøgelse hos tandlægen den 9. januar 2023 blev der ved hjælp af røntgen diagnosticeret en tynd rodfyldning i tanden -5, hvorfor skadelidte blev anbefalet en revis af tanden. I forbindelse med fornyet rodbehandling af tanden -5 den 2. marts 2023 opdagede tandlægen, at roden på tanden -5 var flækket. Den 8. maj 2023 blev broen delt ved tanden -5 og foran tanden -8, hvorefter tanden -5 blev fjernet.

Skadelidte søger erstatning for rodfraktur på tanden -5, som har medført, at hele broen mistes.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 30. august 2023 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade efter KEL § 20, stk. 1 nr. 1. Tryg fandt, at skadelidte med overvejende sandsynlighed var blevet påført en skade i form af tab af tanden -5 som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt, at den erfarne specialist ville have undladt at fjerne en bropille fra brokonstruktionen og draget omsorg for skadelidtes tænderskæren, eftersom broen derved blev udsat for en øget belastning, hvilket øger kravet til antallet af bropiller samt mængden af knoglestøttet tandrod med tilstrækkelig resttandsubstans.

Slutteligt fandt Tryg, at den erfarne specialist ville have delt den eksisterende bro foran tanden -8, så tanden -8 stod som enkelttandskrone, hvorefter tænderne -4 og -5 kunne være forsynet med opbygninger og nye kroner, og tænderne -6 og -7 kunne være erstattet med implantatbårne kroner. Tryg fandt, at man derved med overvejende sandsynlighed havde mindsket risikoen for, at roden på tanden -5 kunne knække, og derved bevaret tanden -5 med en krone – og dermed også grundlaget for brokonstruktionen fra tanden -5 til tanden -8.

Anken:

Skadelidte har anket Trygs afgørelse af 30. august 2023 og anført, at der også bør ydes erstatning for mistet bro mellemled.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 30. august 2023 med den af Tryg anførte begrundelse. Nævnet finder ud fra det foreliggende materiale, at det er overvejende sandsynligt, at deling af broen i 2016 efterlod broen i sårbar situation, som senere medførte rodfraktur af den forreste bropille (tanden -5), hvorefter tanden mistes. Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1, vedrørende tanden -5.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.