5221/23

Beskrivelse:

Nævnet tiltrådte Trygs afgørelse om, at der ikke var sket en erstatningsberettigende skade. Nævnet fandt, at skadelidtes nuværende smerter havde årsag i hendes grundlidelse (uforklarlige smerter).

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 70-årige kvinde, som henvendte sig hos tandlægen den 31. januar 2007 og fik indledt rodbehandling af tanden 7-. Den 13. juni 2007 blev tanden 8- fjernet, og tanden 7- blev fjernet den 13. august 2007. Skadelidte blev anbefalet kronebehandling af tanden 6- den 24. oktober 2007.

Den 31. marts 2011 fik skadelidte foretaget tandrodsrensning af tanden 6-, og den 15. juni 2011 blev der indledt en kirurgisk parodontalbehandling af tanden 6-, som herefter blev fjernet den 18. december 2013, grundet vedvarende smerter. Efterfølgende fik skadelidte foretaget parodontalbehandlinger med 4-5 måneders intervaller inkl. tandrodsrensninger.

Skadelidte henvendte sig hos tandlægen den 25. november 2015 på grund af smerter fra tanden 5-. Ved hjælp af et røntgenbillede blev der konstateret mindre tab af knogle ved tanden 5-. Den 14. november 2019 var der smerter i tanden 7-, som herefter blev tandrodsrenset. Hos ny tandlæge den 18. november 2020 blev der foretaget tandrodsrensning af tænderne -6 og -7 efter anlæggelse af lokalbedøvelse, hvilket blev gentaget for tanden -7’s vedkommende den 15. december 2021 og den 27. december 2021.

Tanden 5- blev tandrodsrenset den 5. oktober 2022 efter anlæggelse af bedøvelse, som blev gentaget dog uden bedøvelse den 13. oktober 2022. Efterfølgende var skadelidte til undersøgelse den 9. november 2022, hvor det blev noteret, at der ikke havde været bemærkninger siden sidst. Den 23. november 2022 blev tanden 5- tandrodsrenset uden brug af lokalbedøvelse, og den 7. december 2022 blev der lavet en behandlingsplan.

Herefter blev skadelidte undersøgt hos speciallæge i neurologi på grund af ømhed fra tandkød i højre side af underkæben, og der havde været smerter som følge af behandling hos tandlægen, hvor der var blevet renset og fjernet tænder, som umiddelbart ikke fejlede noget. Ligeledes havde skadelidte fået udviklet en overfølsomhed på tandkødet efter anlæggelse af lokalbedøvelse ud for tanden 6-, og skadelidte fik stillet diagnosen ”neuropati”.

Afgørelse fra 1. instans:

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der ved brug af bedøvelse under tandrensning af den bagerste tand i højre side af underkæben i november 2022 skete en skade, da en nerve blev ramt og skadet.

I brev af 23. august 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1 og § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at der den 23. november 2022 blev indledt en tandrodsrensning af tanden 5- uden anlæggelse af lokalbedøvelse. Røntgenbillede af samme dato viste ifølge journalen ikke tegn på sygdom. Ud fra en konkret vurdering af sagens foreliggende oplysninger vurderede Tryg ikke, at det var tilstrækkeligt dokumenteret, at der var en tids- eller årsagsmæssig sammenhæng mellem de oplyste gener og den behandling, der var blevet foretaget hos tandlægen, hverken selve tandrodsrensningen eller en eventuel lokalbedøvelse.

Tryg havde indledningsvist lagt vægt på, at der til behandlingen den 23. november 2022 ikke var blevet anvendt lokalbedøvelse, og der kunne derfor ikke være sket en påvirkning af en nerve som følge heraf. Dernæst lagde Tryg vægt på, at selve behandlingen med tandrodsrensningen ikke i sig selv var egnet til at forårsage en påvirkning af nerverne i området medførende de oplyste gener. Endelig lagde Tryg vægt på, at begyndelsestidspunktet for de oplyste smerter ikke var dokumenteret, da der ikke fremgik noget herom af journalnotaterne hos tandlægen.

Røntgenbillede af 7. december 2022 viste, at der ved tanden 5- var et knoglesvind på 3-4 mm., hvilket var indenfor det forventelige i forhold til skadelidtes alder. Derudover var der sunde forhold i området. Journalnotatet af denne dato indeholdt desuden ikke notater omkring smerter eller øget følsomhed fra området ved tænderne 7- og 6-. Desuden bemærkede Tryg, at de oplyste gener fra gummens yderside ved tænderne 7- og 6- ikke rent anatomisk ville kunne vise sig efter en påvirkning af den nerve, der løb ved tanden 5-.

Tryg vurderede derfor, at årsagen til skadelidtes oplyste gener med overvejende sandsynlighed havde årsag i andre forhold ved skadelidte selv, grundlidelse, og det var dermed ikke tandlægens behandling, der havde forårsaget disse. Skadelidte var derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling.

Anken:

Den 8. oktober 2023 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 23. august 2023, idet skadelidte undrer sig over vurderingen om afslaget, da skaden opstod den 5. oktober 2022. I et vedlagt bilag har skadelidte opsummeret sagen.

Slutteligt konkluderer skadelidte, at denne har været hos tandlægen 5 gange på 8 uger. Hverken tandlægen eller tandlægen var i stand til at finde svar på hendes smerter. De mente ikke, at det var parodontitis, og skadelidte har fortsat smerter, som hun dulmer med Gabapentin. Desuden skal skadelidte indtage smertestillende piller for altid, og nerveskaden kan ikke opereres væk. Sagen handler ikke om, at skadelidte har parodontitis, da hun er blevet behandlet for dette mange gange. Det handler om en enkel fejl med bedøvelse den 5. oktober 2022.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 23. august 2023, dog med følgende supplerende bemærkninger: Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at dine nuværende smerter er en følge af behandling af tanden 5-, men derimod svarer til grundlidelse i form af uforklarlige smerter. Nævnet bemærker i øvrigt, at du har fået fjernet flere tænder i højre side af underkæben uden journalført begrundelse, men for så vidt angår tanden 6- står angivet i journalen, at tanden blev fjernet i december 2013 på grund af vedvarende smerter igennem 2 år. Nævnet tiltræder således Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1