5298/24

Beskrivelse:

Nævnet fandt, at der var sket en erstatningsberettigende skade, og ændrede derfor Trygs afgørelse til fordel for skadelidte. Der var tale om en behandlerpåført skade i form af forøget behandlingsbehov, hvorfor der kunne ydes erstatning for to yderligere tandkødsoperationer. Sagen blev hjemvist til Tryg.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om skadelidte, som henvendte sig hos tandlægen den 6. december 2021, fordi der var et hul i en tand samt sammentrækninger ved tanden -1. Tandlægen noterede, at der var fordybede tandkødslommer ved tanden -1, og ved hjælp af et røntgenbillede blev der konstateret en knogledefekt ved tanden samt kompliceret parodontitis, hvorefter der blev foretaget en tandrodsrensning af tanden.

Den 8. juni 2022 blev skadelidte anbefalet behandling af tandkødet med et transplantat, enten fra ganen eller kunstigt materiale. Behandlingen med transplantat fra ganen blev gennemført den 11. juli 2022, og den 16. september 2022 blev der foretaget tandkødsoperation ved tanden -1, hvor tandkødet fra ganen blev flyttet ned foran tanden, og skadelidte blev instrueret i renhold ved området.

Ved kontrol den 20. september 2022 blev der noteret hævet tandkød, men under opheling. Den 23. september 2022 blev der noteret fortsat heling, og der blev løsnet en operationstråd omkring tanden. Tandlægen konstaterede den 26. september 2022, at det transplanterede tandkød omkring tanden var løsnet, og at operationen ikke havde været en succes. Eftersom muskulaturen var løsnet, blev det noteret, at behandlingen kunne laves om.

Efterfølgende henvendte skadelidte sig hos tandlægen den 20. marts 2023, hvor det blev noteret, at tandkødet ved tænderne 1- og -1 havde trukket sig tilbage, hvorefter skadelidte fik udført tandkødsoperation den 4. april 2023, hvor tandkødet fra ganen blev flyttet ned til operationsområdet.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at hendes raske tandkød blev ødelagt og forværret i forbindelse med tandkødsoperationen den 16. september 2022.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 21. november 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, og § 20, stk. 1. Tryg lagde vægt på, at der den 6. december 2021 blev registreret fordybede tandkødslommer ved tanden -1, og røntgen fra samme dag dokumenterede tab af tandbærende knogle på ca. 50 % af rodens længde. Tryg lagde vægt på, at der var blevet foretaget en tandkødsoperation omkring tanden -1 den 16. september 2022, hvor tandkødet fra ganen blev flyttet ned foran tanden.

I forbindelse med tandkødsoperationen var det en normal og kendt bivirkning, at tandkødet kunne trække sig i operationsområdet, hvorfor operationen omlaves, hvilket tandlægen konstaterede den 26. september 2022. Tryg fandt, at det den 20. marts 2023 blev konstateret, at tandkødet var trukket tilbage på tænderne 1- og -1. På den baggrund vurderede Tryg, at tilbagetrækning af tandkødet ved tænderne 1- og -1 med overvejende sandsynlighed havde årsag i grundlidelsen, parodontitis og følgerne heraf. Tryg lagde til grund, at tanden -1 allerede inden operationen fremstod som løs og med kompliceret parodontitis, som var udbredt til tanden 1-. Af den grund vurderede Tryg, at tandkødsoperationen ikke var grunden til, at tandkødet ved tænderne 1- og -1 havde trukket sig tilbage. Tilbagetrækning af tandkødet havde årsag i forhold ved skadelidte selv, hvorfor der ikke var sket en behandlerpåført skade.

Anken:

Den 18. januar 2024 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 21. november 2023 og har i den forbindelse vedlagt en argumentation for sin anke. I anken har skadelidte angivet, at der på baggrund af den mislykkede operation var tale om en mere omfattende behandling, hvor hun måtte gennemgå tre operationer.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 19, stk. 1, jf. § 21, stk. 1, og § 20, stk. 1, nr. 1, og ændrer derfor Trygs afgørelse af 21. november 2023, som anført nedenfor. Nævnet finder ud fra det foreliggende materiale, at der er tale om en behandlerpåført skade i form af forøget behandlingsbehov, hvor der kan ydes erstatning for to yderligere tandkødsoperationer. Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på stillingtagen til erstatningens størrelse og omfang.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1