5179/23

Beskrivelse:

Nævnet fandt, at méngraden skulle fastsættes til 8 %, jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel pkt. A.1.4., for skade på én nervegren (n. buccalis) i højre side. Nævnet tiltrådte derfor Trygs afgørelse herom. Der kunne ikke tilkendes godtgørelse for svie og smerte.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 60-årig mand, som henvendte sig hos tandlægen den 13. oktober 2021, da tanden 7- var knækket. Herefter blev tanden 7- renboret samt behandlet med eugenol og midlertidig cement. Den 1. november 2021 blev det noteret, at tanden var øm ved trykpåvirkning, og den 3. november 2021 henvendte skadelidte sig hos tandlægen, grundet nedsat følelse i højre side af kinden. Den 11. november 2021 blev det noteret, at der var følelsesløshed i højre side frem til midten af underlæben. Herefter har skadelidte været til en neurosensorisk undersøgelse den 17. februar 2023.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der er sket en skade i form af lammelse af højre side af ansigtet ved kæbe, kind, underlæbe som følge af tandbehandlingen.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 2. maj 2023 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 20, stk. 1, nr. 4, og opgjorde skadelidtes erstatning til 64.284,61 kr.

Tryg fandt, at behandlingen hos tandlægen var udført i overensstemmelse med, hvad der efter tandlægefaglig videnskab og erfaring havde været det bedst mulige i situationen, herunder at behandlingen havde været i overensstemmelse med, hvad den erfarne specialist ville have gjort på det pågældende område. Tryg lagde vægt på, at der var grundlag for at indlede behandling af tanden 7- den 13. oktober 2021, da tanden var knækket.

Tryg lagde også vægt på, at der til brug for behandlingen blev anlagt lokalbedøvelse. Nålens passage sker uden synsmæssig kontrol, og da den præcise anatomi i vævet ikke kan forudsiges, lægges en sådan bedøvelse efter en standardmetode, som ikke var fraveget her. Den opståede komplikation i form af føleforstyrrelser i højre side af kinden, vurderede Tryg for en hændelig komplikation til et i øvrigt korrekt udført indgreb. Skadelidte var derfor ikke berettiget til erstatning efter KEL § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg vurderede, at skadelidtes skade i form af føleforstyrrelser i højre side af kinden efter indstik med nål med lokalbedøvelse var en sjælden komplikation (under 2 %). Tryg vurderede også, at behandlingsskaden i form af føleforstyrrelser i højre side af kinden, som havde medført nuværende gener i form af en lammelse, er relativt alvorlige i forhold til den grundsygdom (knækket tand), som skadelidte blev behandlet for. Tryg lagde vægt på, at der var tale om et ukompliceret indgreb, som ikke medførte sygemelding eller varige gener. Skadelidtes nuværende gener som følge af behandlingsskaden var derfor mere omfattende, end hvad han med rimelighed måtte tåle set i forhold til grundsygdommen. Skaden er derfor omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

Tryg erstattede skadelidtes udgifter til regningsnr. 1128046 på 157,87 kr., og opregulerede til 162,61 kr. I forhold til godtgørelse for svie og smerte anførte Tryg, at skadelidte ikke havde været sygemeldt som følge af behandlingsskaden. Imens fastsatte Tryg skadelidtes varigt mén til 8 % jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4.

Ved vurderingen lagde Tryg vægt på oplysningerne i den indhentede neurosensoriske erklæring, hvor der bl.a. fremgik subjektive gener i form af en dagligt næsten helt mistet følelse i højre side af kinden/overkanten af kæbe/kind og muligvis underlæbe/hage, af daglige ubehagsgener der føltes prikkende, stikkende, kriblende, hævet, summende, sovende, ømt, bedøvet og som forværres ved tandbørstning og spisning, samt daglige smerter, som kan udløses af at sove på højre side. Skadelidte oplyste også delvist mistet smagssans, gener ved tale og ved indtagelse af måltid og drikkelse, nogle gange savlen, hævelse i højre kind samt ændret ansigtsform. Føleforstyrrelsen påvirkede livskvaliteten i høj grad (8 på en skala op til 10). Objektivt blev der konstateret nedsat følelse svarende til kindens hud og slimhinde i højre side inkl. ydersiden af tandkødet ved tænderne 8-, 7- og 6-.

Efter erstatningsansvarsloven § 4 og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 24 b, betalte Tryg 9.790,00 kr. pr. procent mén, svarende til gældende takst på opgørelsestidspunktet. Tryg nedsatte erstatningen med 1 % for hvert år, at skadelidte var ældre end 39 år ved skadetidspunktet. Nedsættelsen blev fastsat til 18 %, da skadelidte var 57 år på skadetidspunktet. Godtgørelsen blev derfor opgjort til 64.222,00 kr.

Anken:

Den 1. august 2023 har skadelidte anket afgørelsen fra Tryg af 2. maj 2023. I brev af 12. januar 2024 fremgår det, at skadelidte ønsker at anke afgørelsen, grundet forhold til svie og smerte i forbindelse med tandindgreb i højre side af mundhulen, som påførte skadelidte smerter og en nerveskade, let skævhed i ansigtet, hyppig kind-bidning og psykisk belastning af ovenstående.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 2. maj 2023 med den af Tryg anførte begrundelse. Nævnet finder på baggrund af den neurosensoriske undersøgelse og de beskrevne gener, at méngraden skal fastsættes til 8 %, jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel pkt. A.1.4., for skade på én nervegren (n. buccalis) i højre side. Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der kan tilkendes en godtgørelse for varigt mén på 8 %. Nævnet finder ikke, at der foreligger dokumentation for, at skadelidte som følge af behandlingen den 13. oktober 2021 efterfølgende har haft gener i et sådant omfang at skadelidte måtte betragtes som sygemeldt. Der kan dermed ikke tilkendes godtgørelse for svie og smerte.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1