5502/24

Beskrivelse:

Nævnet tiltrådte Trygs afgørelse. Der var med overvejende sandsynlighed sket en behandlerpåført skade på tanden -6, hvor der i forbindelse med rodbehandlingen knækkede en rodfil i tandens forreste-, kindvendende rod. For så vidt angik rodbehandling af tandens bagudvendende rod/rødder, kunne der ikke tilkendes erstatning hertil, da udgifterne ikke var en følge af den anerkendte skade i form af den knækkede rodfil, men derimod skyldtes tandens grundlidelse, rodspidsbetændelse.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en 70-årige skadelidte, som fik forstærket tanden -6 med en krone den 12. september 2018, grundet hårdt slid samt stor sølvamalgamfyldning.

Efterfølgende opstod der hævelse ved området, og skadelidte fik ordineret antibiotika den 15. juni 2019, og blev oplyst om, at tanden skulle rodbehandles, hvilket blev indledt den 17. juni 2019. I forbindelse med udrensningen knækkede der en rodfil i tandens forreste, kindvendende rod, hvorefter tanden blev rodfyldt i 3 rodkanaler samt aflukket med en plastfyldning.

Ved hjælp af et røntgenbillede den 5. januar 2024 blev der konstateret rodspidsbetændelse ved tanden -6.

Skadelidte har søgt om erstatning, fordi denne mener, at der i forbindelse med rodbehandlingen den 17. juni 2019 knækkede en rodfil i tanden -6.

Afgørelse fra 1. instans:

I brev af 23. maj 2024 traf Tryg afgørelse om, at der var sket en erstatningsberettigende skade, jf. lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (KEL) § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg lagde vægt på, at der var grundlag for at indlede en rodbehandling af tanden -6 den 17. juni 2019 på grund af rodspidsbetændelse og hævelse. I forbindelse med rodbehandlingen den 17. juni 2019 knækkede en rodfil i tandens forreste kindvendende rod, hvilket blev dokumenteret af røntgen.

Ved vurderingen af, om der var sket en skade, lagde Tryg vægt på, at røntgenbillede af den 5. januar 2024 viste, at der var rodspidsbetændelse ved tanden. Den knækkede rodfil i tanden forhindrede behandling af rodspidsbetændelsen med en ny almindelig rodbehandling, og rodspidsbetændelsen skal derfor behandles ved en kirurgisk behandling. Rodbehandlingen havde dermed medført et øget behandlingsbehov.

Tryg anførte, at den erfarne specialist ville have forudgået anvendelsen af de forholdsvis grove rodfile med tynde rodfile og ved en gradvis øgning af disses diameter/tykkelse have skabt en såkaldt glide-bane/glidepath. Herved ville belastningen af de grove rodfile generelt være mindsket og desuden ville risikoen for at rodfilens spids blev fastlåst og at denne knækkede under filens fortsatte rotation være minimeret. Herved var det overvejende sandsynligt, at rodfilen ikke var knækket, og man havde undgået et senere behov for en kirurgisk rodbehandling.

Skadelidte havde derfor ret til erstatning efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

Anken:

Den 27. juni 2024 har skadevoldende tandlæge anket afgørelsen fra Tryg af 23. maj 2024 og anført, at alle tandens rødder skal kirurgisk rodspidsamputeres. Tanden er bevaringsværdig, men rodresektion kan være dubiøs, hvormed fjernelse af hele tanden kan komme på tale. Tanden skal derfor fjernes og rekonstrueres med et implantat.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 23. maj 2024 med supplerende bemærkninger. Nævnet finder, at der med overvejende sandsynlighed er sket en behandlerpåført skade på tanden -6, hvor der i forbindelse med rodbehandlingen knækkede en rodfil i tandens forreste-, kindvendende rod. For så vidt angår rodbehandling af tandens bagudvendende rod/rødder, kan der ikke tilkendes erstatning hertil, da udgifterne ikke er en følge af den anerkendte skade i form af den knækkede rodfil, men derimod skyldes tandens grundlidelse, rodspidsbetændelse. Hvis tanden mistes på sigt, er der mulighed for at anmode Tryg om at genoptage sagen inden for 10 år efter skadedatoen den 17. juni 2019. Dog gælder der en 3-årig forældelsesfrist, som løber fra det tidspunkt, hvor skadelidte ved eller bør vide, at der er behov for tandfjernelse.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1