5231/23

Beskrivelse:

Formandsafgørelse, erstatningskravet var forældet efter den 10-årige forældelsesfrist. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Sagsfremstilling:

Sagen drejer sig om en påbegyndt tandbehandling i kommunal tandpleje for 23 år siden, hvor behandlingen blev afsluttet i maj 2010. Det blev oplyst i 2023, at der ikke forelå journal- og røntgenmateriale på sagen, da materialet gik så langt tilbage i tid.

Det blev anført, at den foretagne anmeldelse ikke dokumenterede, at der skulle være sammenhæng mellem de lidelser, der blev beskrevet i skadelidtes anmeldelse, herunder skæve tænder, hovedpine, tinnitus og smerter i højre kæbeled, når skadelidte åbnede munden.

Skadelidte søger nu om erstatning for udgifter i forbindelse med udbedring af skaden på tænder og kæbe, samt for de kroniske mén, der i dag har stor indflydelse på livskvaliteten.

Afgørelse fra 1. instans:

Den 27. oktober 2023 traf Tryg afgørelse om, at skadelidtes erstatningskrav var forældet i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 59, stk. 2.

Tryg fandt, at en eventuel skade var forårsaget inden den 3. juli 2011, og at skadelidtes anmeldelse var modtaget den 29. september 2023. Tryg fandt dernæst, at forældelsesfristen på 10 år var en absolut frist, der blev regnet fra det tidspunkt, hvor en eventuel skade var forårsaget, og skadelidtes erstatningskrav dermed var forældet, og dermed kunne sagen ikke behandles.

Anken:

Den 29. oktober 2023 ankede skadelidte Trygs afgørelse af 27. oktober 2023, og anførte i den forbindelse, at skaden på tænderne først var opstået senere i forløbet, hvorfor skadelidte ikke havde haft kendskab til disse. Af den grund vurderede skadelidte, at årsagen til afslaget var baseret på en ugyldig 10 års forældelsesfrist.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Trygs afgørelse af 27. oktober 2023 stadfæstes. Tryg har begrundet afgørelsen med at erstatningskravet er forældet, da en eventuel skade er forårsaget inden den 3. juli 2011, hvor skadelidtes behandlingsforløb hos den Kommunale Tandpleje blev afsluttet. Der blev lagt vægt på, at skadelidtes skadeanmeldelse var modtaget af Tryg den 29. september 2023.

Som anført i Trygs afgørelse, forældes krav efter reglerne i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet senest 10 år efter den dag, skaden er forårsaget jf. lovens § 59, stk. 2. Skadelidtes anmeldelse er først modtaget hos Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning den 29. september 2023, og kravet er derfor forældet.

Det bemærkes, at hverken ukendskab til love og retsregler eller til omfanget af skaden suspenderer forældelsesfristen. Den 10-årige forældelsesfrist er en absolut frist, der regnes fra det tidspunkt, hvor en eventuel skade er forårsaget. Tandskadeankenævnet har ikke kompetence til at fravige den absolutte forældelsesfrist på 10 år, uanset hvad der er årsag til, at skaden først er anmeldt efter forældelsesfristens udløb.

Lovgrundlag:

Lovbekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 59, stk. 2