1520-09

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 63-årig kvinde, der den 12. juni 2009 skulle behandles for slibeskade på tænderne 5- og +4. Der blev fremstillet plastfyldninger i disse tænder, men behandlingen blev afbrudt pga. uenighed om resultatet.

Patienten mener, at tandens volume på 4+ er slebet væk, og at der er slebet så meget af siderne, at der nu er mellemrum mellem tænderne og smerter i tanden og gummen. Patienten søger derfor om erstatning for omarbejde og godtgørelse for varigt mén af +4.

1. instans afgørelse:

I brev af 14. november 2009 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19 og § 20.

Codan fandt, at klinisk foto af tanden +4 viser, at fyldningen kan omgøres på samme betingelser som forud for behandlingen. Der er derfor ikke sket en skade, og der kan derfor ikke udbetales erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 14. november 2009 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder ligesom Codan, at fyldningen i tanden +4 kan omgøres på de samme betingelser som forud for behandlingen. Omgørelse er – som oplyst af Codan – ikke omfattet af forsikringen.

Nævnet finder også, at det ikke er overvejende sandsynligt på det foreliggende grundlag, at tænderne 5- og +4 er blevet beskadiget ved beslibning.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

I ankeskrivelsen af 29. november 2009 anføres det som et nyt forhold, at tandlægen har tilsidesat et cariesangreb på tanden 5+. Codan har imidlertid ikke taget stilling hertil, og der må derfor indgives en ny skadeanmeldelse til Codan vedrørende dette forhold, hvis De ønsker, at der skal træffes en afgørelse herom.