1655-10

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 34-årig mand, der henvendte sig hos tandlægen første gang den 28. september 2004 til almindelig undersøgelse. Det blev konstateret, at tanden +1 var meget mørk, og der blev efterfølgende forsøgt blegning af tanden. Behandlingen havde dog ikke den ønskede effekt, hvorefter det blev besluttet at fremstille en metalkeramik-krone til tanden.

1. instans afgørelse:

I brev af 17. april 2009 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at det ikke var i overensstemmelse med almindeligt anerkendte behandlingsprincipper at påbegynde en internt blegning af tanden. Codan fandt endvidere, at det er overvejende sandsynligt, at de senere opståede problemer i tanden +1 med tab af knogle og tegn på resorption af tandroden, kan relateres til denne blege-proces.

Forsikringen dækker derfor udgifterne til den skadesudbedrende behandling af tanden +1 med en implantatbåret krone. Dog fratrækkes det beløb, som patienten via klagesagen har modtaget retur for tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Den af Codan trufne afgørelse af 26. april 2010 stadfæstes i henhold til den af Codan anførte begrundelse.

Det fremgår således, at det drejer sig om erstatning for den udgift, De har måttet afholde som følge af at Tandlægenævnet har truffet afgørelse om, at De skal tilbagebetale 9.562 kr. til patienten ved tilbagelevering af den påklagede krone. Som det fremgår af Codans afgørelse af 26. april 2010, er omgørelsesudgiften i forhold til den skadevoldende tandlæge ikke omfattet af forsikringsdækningen. Patientforsikringen dækker alene patienters udgifter til udbedring af skader, men ikke tandlægers udgift til tilbagebetaling af honorar for mangelfuldt udført arbejde eller merudgifter ved omgørelse af et sådant arbejde. Det er uden betydning herfor, hvem på klinikken det mangelfulde arbejde er udført af.

Denne afgørelse, kan ikke indbringes for nogen administrativ myndighed. Afgørelsen kan alene indbringes for de almindelige domstole inden for en frist på 6 måneder.