Skip to content

1683-10

Skadetype:
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnet har den 29. november 2010 ændret Codans afgørelse af 25. juni 2010.

Hændelsesforløb:

 

: Sagen drejer sig om en nu 64-årig mand, der den 22. oktober 2007 havde symptomer og hævelse i området omkring tanden -7, og det blev derfor besluttet at rodbehandle tanden -7. Det var imidlertid ikke muligt at finde alle tandens rodkanaler, og den 11. februar 2008 var der en tydelig hård hævelse på ydersiden på tanden -7. Røntgen dateret samme dag viser knogleforandringer med en mølædt struktur, hvilket er foreneligt med en nekrose i kæbebenet. Der blev derfor diagnosticeret behov for rodresektion med mistanke om rodspidsbetændelse, og patienten blev henvist til kirurgisk rodbehandling. Den 12. marts 2008 viste røntgen, at knogleområdet på ydersiden af tanden -7 var med tab af den hårde knoglelamel. Samme dag blev tænderne -7 og -8 fjernet med tilhørende nekrotisk knogle. Store mængder afkalket og blød knogle blev fjernet og nervekanalen med n. mandibularis blev blotlagt. Efter operationen opstod der betændelse, som blev forsøgt behandlet med antibiotika. Da tilstanden ikke responderede som forventet, blev patienten henvist til hospitalet. På hospitalet den 17. april 2008 blev det bl.a. diagnosticeret, at der var fraktur af kæbebenet, som enten var opstået spontan eller som følge af den kirurgiske fjernelse af tænderne -7,8. Der blev derfor foretaget frakturbehandling med metalskinne og efterfølgende knogletransplantation den 16. januar 2009.

1. instans afgørelse:

 

I brev af 15. februar 2010 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at de radiologiske forandringer i kæbebenet er karakteristiske, og hvis disse er til stede bør behandling ske i hospitals regi, eventuel hyperbar iltbehandling. Behandlingen med fjernelse af tænderne var nødvendig og konsekvensen af skaden med hensyn til påvirkningen af følenerven har med overvejende sandsynlighed været uundgåelig som følge af grundtilstandens omfang, men det forhold, at det kirurgiske indgreb skete uden henvisning til hospital gør, at behandlingen ikke har været bedst mulig.

Der kan derfor ydes erstatning til svie og smerte i den periode, patienten har været indlagt som følge af indgrebet den 12. marts 2008. Desuden dækkes medicinudgifter som følge af skaden.

I brev af 25. juni 2010 traf Codan afgørelse om, at der ydes godtgørelse for svie og smerte for perioden 25. april 2008 til 4. juni 2008 samt 10 dage i forbindelse med den anden operation, i alt 50 dage á 170 kr. = 8.500 kr.

Desuden refunderes udgifterne til medicin og proteindrikke med 17.604,15 kr. samt til transport med 7.660,80 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

 

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 25. juni 2010, som anført nedenfor.

 

Nævnet finder, at der er grundlag for at tilkende godtgørelse for svie og smerte i videre omfang end sket i Codans afgørelse, da forløbet har været langvarigt og De har haft betydelige gener.

 

Nævnet finder i den forbindelse, at De som følge af skaden har haft betydelige gener fra den 12. marts 2008, hvor tænderne -7,8 blev fjernet, og frem til den 4. februar 2009, hvor det fremgår af journalnotatet, at De var velbefindende og uden gener samt der sås fredelige forhold og suturer blev fjernet.

 

Nævnet finder dog, at selv om De var blevet korrekt diagnosticeret og behandlet, ville der med overvejende sandsynlighed have været tale om et usædvanligt omfattende forløb med betydelig risiko for gener. Nævnet finder derfor, at godtgørelsen for svie og smerte skønsmæssigt skal reduceres med 100 dage som følge af grundlidelsen.

 

Nævnet finder derfor, at De er berettiget til en godtgørelse for svie og smerte for perioden fra den 12. marts 2008 og frem til 4. februar 2009 med fradrag for 100 dage, som følge af grundlidelsen. Det vil sige 330 dage – 100 dage, i alt 230 dage gange 170 kr. pr. dag. Godtgørelse for svie og smerte udgør herefter i alt 39.100 kr.

 

I det øvrigt tiltrædes Codans afgørelse om erstatningens størrelse og omfang.