1691-10

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 55-årig kvinde, der fik rodbehandlet tanden 4+ den 7. februar 2005. Den 17. februar 2010 henvendte patienten sig med hævelse af højre kind, og tanden 4+ var let perkusionsøm. Røntgen taget samme dag viser, at der var rodspidsbetændelse, da der er sket en afbrækning af et rodinstrument i tandens ene rodkanal.

Patienten søger om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 6. august 2010 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 2.

Codan fandt, at der i forbindelse med rodbehandlingen af tanden 4+ er knækket en rodfil, og denne hændelse er omfattet af forsikringen. Rodfilen forhindrede, at en almindelig rodbehandling kunne udføres optimalt i den skadede rod, hvorfor rodspidsbetændelsen har udviklet sig. Derfor erstattes den skadesudbedrende behandling med en kirurgisk rodbehandling af den skadede tandrod af forsikringen med i alt 3.500 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 6. august 2010 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder ligesom Codan, at forsikringen kun dækker rimelige udgifter til skades-udbedrende behandling, og at rimelige udgifter ved kirurgisk rodbehandling af tanden 4+ udgør 3.500 kr.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf.§ 2, stk. 1, nr. 2. Desuden tiltrædes erstatningens størrelse og omfang.