Skip to content

2013-11

Skadetype:
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnet har på et møde den 7. februar 2012 stadfæstet Codans afgørelse af 31. august 2011.

Hændelsesforløb:

 

Sagen drejer sig om en nu 26-årig mand, der i 2004 var udsat for et traume, hvor fortænderne 1+ og +1 knækkede. Tænderne 1+ og +1 blev derfor rodbehandlet og forsynet med opbygning og kroner. Kronerne er recementeret flere gange, ligesom der er foretaget ”lapning” af kronekanterne med fyldninger flere gange i perioden fra 2006 til 2009. Efter skift til anden tandlæge blev der den 20. maj 2009 indført i journalen, at der var brud på opbygning i tanden +1, hvorfor der var behov for fjernelse af tanden og erstatning med implantat. Desuden var der rodspidsbetændelse på tanden 1+, og der blev derfor påbegyndt rodbehandling af tanden den 3. november 2009. Den 11. januar 2011 blev tænderne 1+ og +1 fjernet, og der blev indsat to implantater samme dag.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til reparation af de to tænder.

 

1. instans afgørelse:

I brev af 31. august 2011 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af tab af tænderne +1 og 1+ med overvejende sandsynlig-hed er en følge af den udførte kronebehandling. Bedst mulig behandling havde indebåret, at rodstifterne var dimensioneret større og kronerne var fremstillet med tæt og sikkert ringgreb.

Codan fandt derfor ikke, at behandlingen under de givne omstændigheder har været bedst mulig.

Forsikringen erstatter derfor rimelige og nødvendige udgifter i forbindelse med den skadesudbedrende behandling. Til forberedende behandling med tandudtrækninger og midlertidig erstatning med delprotese gives erstatning med maksimalt 8.000 kr. Til den del af behandlingen, der indebærer indsættelse af implantater og kroner godkendes overslag på 38.833 kr. Der skal dog herfra fratrækkes det beløb, som patienten har fået tilbagebetalt fra tandlægen under klagesagen for kronebehandlingen svarende til 16.670 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 31. august 2011 med den af Codan anførte begrundelse.

 

 

Nævnet finder ligesom Codan, at tabet af tænderne 1+1 med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte tandbehandling. Nævnet har i den forbindelse lagt vægt på, at røntgenbilleder af tænderne 1+1 viser, at stifterne var underdimensioneret og kronerne fremstillet uden tæt og sikkert ringgreb.

 

 

Nævnet finder endvidere, at Codan har foretaget fradrag i erstatningen for det beløb, som der er returneret for mangelfuldt arbejde, i alt 16.670 kr.

 

 

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 1. Desuden tiltrædes erstatningens størrelse og omfang.