2501-13

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af visdomstand med efterfølgende bidfunktionsgener til følge. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 52-årig kvinde, der den 21. marts 2012 henvendte sig til tandlægen på grund af smerter fra tanden 8-. Tanden var øm for kulde, og der blev konstateret fraktur og caries i tanden. Den 23. marts 2012 blev tanden renset for caries, og i den forbindelse blev der konstateret kommunikation for tandnerven. Patienten blev derfor anbefalet at få tanden fjernet, hvilket sket ved operation den 29. juni 2012. I den forbindelse blev der fjernet knogle foran tanden, som herefter blev løftet ud. Ifølge journalen medførte operationen fraktur af plast på nabotanden, der i forvejen var risikotand og kronemoden. Ved suturfjernelse den 9. juli 2012 klagede patienten over ømhed i muskler og led i højre side, og tandlægen tilbød rabat på kronen til tanden 7-. Den 4. oktober 2012 havde patienten fortsat problemer med højre kæbeled. Patienten oplyste, at smerterne var opstået i forbindelse med fjernelse af tanden 8-. Der blev konstateret ømhed og knæk tidligt i åbnebevægelsen. Den 12. oktober 2012 var der smerter i kæbeleddet ved både åbne- og lukkebevægelse. Patienten blev henvist til kæbeledsrøntgen og anbefalet bidskinnebehandling. Den 12. november 2012 fik patienten indsat en bidskinne. Den 27. november 2012 blev patienten anbefalet at anvende skinnen mest muligt og i hvert fald om natten. Ifølge journalen fra den 30. november 2012 blev skinne ikke anvendt om natten. Patienten blev opfordret til flittigt brug af skinne og eventuel henvisning til anden tandlæge, hvis yderligere behandling viser sig at været nødvendigt.

Patienten søger nu om erstatning for udgifter til behandling af kæbeskade og tandskade på nabotanden samt erstatning for medicin- og kørselsgodtgørelse. Derudover ønsker patienten godtgørelse for varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 27. juni 2013 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af bidfunktionsgener med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling, hvor patienten fik fjernet visdomstanden 8-. Bedst mulig behandling havde indebåret understøtning af underkæben under fjernelse af visdomstanden 8-, hvorved skade på kæbeleddet kunne være undgået.

Codan fandt videre, at skaden i form af fraktur af plastfyldning på tanden 7- med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling den 29. juni 2012. Bedst mulig behandling havde indebåret anderledes anvendelse af nødvendig kraft til fjernelse af visdomstanden 8-, så skade på nabotanden 7-’s plastfyldning kunne være undgået.

Codan fandt herefter, at patienten var berettiget til erstatning for rimelige udgifter i forbindelse med bidskinnebehandling og andre udgifter afholdt for udredning af bidfunktionsforholdene. For behandling af tanden 7- kan der ydes erstatning for i alt 1.992,92 kr.

Codan fandt ikke, at patienten var berettiget til erstatning for tabt arbejdsfortjeneste, godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 27. juni 2013 med den tilføjelse, der fremgår nedenfor.  

Nævnet finder ligesom Codan, at der fortsat er behandlingsmuligheder for patientens bidfunktionsgener som følge af den anerkendte skade. Der kan derfor ikke på nuværende tidspunkt tages stilling til, om patienten eventuelt er blevet påført et varigt mén som følge af behandlingen.

Nævnet finder, at hvis der skulle opstå behov for yderligere smertelindrende tiltag i forbindelse med den anerkendte skade og behandlingen af denne, kan der ydes erstatning for udgifterne hertil. Dokumentation herfor skal fremsendes til Codan med henblik på udbetaling af erstatning.

Hvis der stadig er gener efter endt behandling, kan patiente rette henvendelse til Codan med henblik på en afgørelse af, om hun eventuelt kan tilkendes godtgørelse fonr varigt mén og/eller anden godtgørelse/erstatning.