2906-14

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af parodontose. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 39-årig kvinde, der igennem en årrække har modtaget behandling for parodontose. I 2006 blev tænderne -6 og -7 rodbehandlet, mens tænderne +6,7- og 6- blev rodbehandlet i 2008. Desuden blev tænderne -6 og -7 behandlet med kroner i 2008.I juni 2009 blev der udarbejdet et behandlingsoverslag vedrørende kroner på tænderne 7-,6-,7+,6+,+6,+7,1+ og +1. Kronerne blev herefter fremstillet med endelig cementering af de sidste den 17. september 2009. Der blev fortsat behandlet for parodontose. Den 8. februar 2012 blev konstateret, at tanden 7- var løs af første grad. Den 17. oktober 2012 blev patienten henvist til anden tandlæge på klinikken med henblik på vurdering af kirurgisk parodontosebehandling. Den 18. oktober 2012 blev patienten informeret om sine parodontose status. Ifølge journalen var der dubiøs prognose for tænderne +6,7-,6-,-6 og -7, der måtte forventes tabt inden for kortere tid. Røntgen blev beskrevet med insufficiente rodfyldninger og fremskreden parodontose. Ifølge journalen skiftede patienten tandlæge. I januar 2013 blev tænderne +6 og 6- trukket ud. Desuden blev parodontosebehandlingen fortsat. Ifølge journalen ønskede patienten alle tænder fjernet og erstattet med helprotese på grund af de dårlige prognoser. Dette blev dog frarådet. Den 14. januar 2014 blev tanden 7- trukket ud. I april 2014 blev der fremsat et behandlingsforslag omfattende implantatbehandling regio 6+ og +6 samt delprotese til underkæben.

Patienten søger nu om erstatning for 8 guldkroner og for dårlig udførte rodbehandlinger på 4 kindtænder i underkæben. Endvidere søges om erstatning for forringet tygning.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. september 2014 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at der er fremstillet et antal kroner i et tandsæt, der var stærkt svækket på grund af parodontose og rodbehandlinger, der angiveligt ikke har haft det ønskede resultat. Der er nu foreslået fjernelse af en del tænder.

Codan fandt herefter, at de tænder, der nu er fjernet eller foreslået fjernet, ikke mistes som følge af rodbehandlingerne og/eller kronebehandlingerne, men på grund af grund-lidelsen parodontose.

Codan fandt derfor, at der ikke er sket en skade som følge af den udførte behandling, og patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 21, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 1.

Nævnet finder, at den aggressive paradentose skulle have været diagnosticeret og behandlet sufficient tidligere i forløbet. Hvis behandlingen var blevet iværksat på et tidligere tidspunkt, havde tabet af tænder med overvejende sandsynlighed været i et mindre omfang. Behandlingsoverslag på den nu nødvendige genopretning af tandstatus skal fremsendes til Codan med henblik på stillingtagen til i hvilket omfang, der kan tilkendes erstatning herfor som følge af den anerkendte skade.