3126-15

Beskrivelse:

Behandling med fyldning og efterfølgende ændret lugtesans. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 37-årig mand, der den 29. april 2013 fik behandlet tanden -7 med en plastfyldning efter anlæggelse af lokalbedøvelse. I de følgende måneder havde patienten fem konsultationer hos tandlægen, og den 18. august 2013 oplyste patienten, at han efter behandlingen den 29. april 2013 fik en ændret og nedsat lugtesans. Ifølge journalen havde patienten samtidig og forbigående en ændret følelse i tungen og af smagssansen. Den 25. september 2013 konsulterede patienten en øre-næse-halslæge, som noteret, at patienten fik lagt lokalbedøvelse i venstre side af underkæben i april 2013 og her debuteret en ændret lugtesans. Lægen fandt, at der var normale forhold i næsten, og at det kunne være lidt svært at forklare sammenhængen mellem lokalbedøvelsen og påvirkning af lugesansen, men at der må være tale om en nervepåvirkning, måske trigeminus. 

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt men i forbindelse med forringet og nedsat lugtesans.

1. instans afgørelse:

I brev af 11. maj 2015 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at der i forhold til den lokalbedøvelse, som patienten fik lagt den 29. april 2013, ikke er nogen anatomisk nærhed eller sammenhæng med patientens symptomer. Dette vurderes eftersom den nerve, som styrer lugtesansen (nervus olfactorius), er den første kranienerve, og nerven har sit udspring i hjernen og ender i næsens slimhinde med et netværk af fine tråde.

Codan fandt dermed, at den ændrede lugtesans ikke er forårsaget af lokalbedøvelsen den 29. april 2013, men at der alene er et tidsmæssigt sammenfald.

Codan fandt herefter, at patienten opfatter lugtændringen som relateret til lokalbedøvelsen, muligvis fordi han samtidig har en forbigående ændring i tungens følesans, herunder smagssansen. En forklaring af patientens ændrede lugtesans må søges andetsteds og kan være en følge af patientens mange og gentagne forkølelser og kæbehulebetændelse eller patientens reaktive artrit, som kan give nerveskader i det perifere og centrale nervesystem.

Codan fandt således, at der ikke er sket en skade omfattet af loven, og patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 11. maj 2015 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at tandbehandlingen den 29. april 2013 har forårsaget en ændret lugtesans, idet der ikke er anatomisk sammenhæng mellem den bedøvede nerve og den nerve, der styrer lugtesansen.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.