3134-15

Beskrivelse:

Nerveskade efter operativ fjernelse af visdomstand. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 61-årig mand, der den 10. februar 2012 fik fjernet visdomstanden -8 i underkæben. Ifølge journalen viste røntgenbillede, at tanden -8 var lejret horisontalt i kæben, og at der var en cystisk opklaring omkring tandkronen. Den cystiske opklaring strakte sig mod kanalen med læbe-tandnerven. Det blev ligeledes noteret, at patienten inden operationen blev informeret om, at der kunne opstå skade på nerven i forbindelse med operationen. Desuden blev det noteret, at læbe-tandnerven var vokset sammen med cysten, og at denne blev løsnet og var makroskopisk intakt. Den 30. oktober 2014 var patienten til undersøgelse på et sygehus, hvor det blev noteret, at skaden kunne karakteriseres ved en følelse af at være bedøvet, men der var ikke smerter. Endvidere blev følgende noteret: temperaturskift kunne medføre hypersensibilitet, der var problemer ved tale og spisning samt af og til læbebidning, og at patienten brændte sig på varme ting. Det blev konstateret, at der var tale om et fuldstændigt neurosensorisk tab. Desuden blev tilstanden vurderet at være stationær uden behandlingsmuligheder.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén for sine gener og ubehag.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 25. juni 2015 med den af Codan anførte begrundelse.   

Nævnet finder det overvejende sandsynligt, at behandlingen er udført bedst mulig under de givne omstændigheder, da der var indikation for fjernelse af tanden og cysten, der var vokset sammen med læbe-tandnerven.

Nævnet finder endvidere, at skaden ikke er tilstrækkelig sjælden og alvorlig til at opfylde lovens krav herom i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, § 20, stk. 1, nr. 4. I den forbindelse er det tillige taget i betragtning, at der ved manglende fjernelse ville være en forøget risiko for skade på nabotanden -7’s tilhæftning i knoglen samt risiko for fraktur af underkæben på grund af den svækkelse, som cysten udgjorde.

Patienten har i ankeskrivelse af 26. august 2015 anført, at han ikke på noget tidspunkt havde fået oplysning om muligheden for de følger af indgrebet, som han nu har fået. Tandskadeankenævnet bemærker hertil, at dette forhold ikke ændrer grundlaget for afgørelsen. Det tilføjes, at det fremgår af  journalen den 10. februar 2012, at patienten før operationen er blevet orienteret om og har accepteret risikoen for nerveskader.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1-4.