3662-17

Beskrivelse:

Parietal perforation med eventuel tab af tand til følge. Fradragets størrelse. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 62-årig kvinde, der den 6. juli 2016 fik taget røntgenbillede af tanden +6, som fandtes at vise rodspidsbetændelse ved tanden. Der blev derfor foretaget mekanisk udrensning af rodkanalerne efter forudgående fastlæggelse af rodkanalernes længde den 12. juli 2016. Den 24. august 2016 blev tanden rodfyldt i den fremadvendende rodkanal og den ganevendende rodkanal. Ifølge journalen var det ikke muligt at lokalisere den bagudvendende rodkanal og der var sket en mindre skævboring med gennembrydning til følge. Skævboringen skulle derfor forsegles og patienten blev informeret herom. Den 31. august 2016 blev den bagudvend-ende rodkanal lokaliseret og rodbehandlet. Patienten henvendte sig akut den 31. januar 2017, da der var uro og ømhed ved tygning ved tanden +6. Der blev konstateret en tandbyld ved tanden, som blev drænet. Desuden blev der taget røntgen, som viste betændelse. Den 17. februar 2016 var der stadig hævelse ved tanden +6 og patienten blev anbefalet kirurgisk rodbehandling af tanden.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 21. juni 2017 traf Tryg afgørelse om, at behandlingsoverslag af 5. maj 2017 vedrørende udtrækning af tanden +6 og erstatning af tanden med implantat på i alt 18.765,12 kr. kan godkendes, hvis tanden mistes.

Tryg fandt imidlertid, at der skal ske fradrag for udgifter til opbygning og krone svarende til 7.400 kr., idet patienten ville have haft disse udgifter under alle omstændigheder, hvis tanden skulle have været bevaret på lang sigt. Det vil sige, at der skønsmæssigt trækkes et beløb på 7.400 kr. fra regningen.

Tryg fandt derfor, at behandlingsoverslaget af 5. maj 2017 vedrørende glasfiber, plastisk opbygning og zirkoniumkrone på 7.402,12 kr. ikke kan godkendes.

Der kan eventuelt sendes overslag på kirurgisk rodbehandling af tanden +6.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 21. juni 2017 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at hvis tanden +6 mistes, skal der foretages fradrag for opbygning og krone, idet bedst mulige behandling havde tilsagt, at kronen var blevet afmonteret forud for rodbehandlingen for at skabe et bedre overblik over rodens anatomi. Patienten skulle derfor under alle omstændigheder have afholdt udgifterne til en ny opbygning og krone for at bevare tanden på længere sigt. Der tilkendes alene erstatning for udgifter, der er en følge af skaden og ikke for udgifter, som patienten skulle have afholdt under alle omstændigheder.

Nævnet tiltræder således i sin helhed Trygs afgørelse.