4971/22

Beskrivelse:

4971/22: Udtrækning af tand med efterfølgende henfald af knogle og behov for behandling med nerveskade til følge. Erstatningens omfang. TSAN ændrede Trygs afgørelse og hjemviste sagen til fornyet behandling.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 64-årg mand, der ifølge journalen fra den 9. januar 2013 havde fået strålebehandling som følge af cancer i bagerste del af næsehulen og i svælget. Den 15. maj 2017 blev det noteret, at patienten fortsat gik til kontrol på grund af tidligere cancer i svælget, og at patienten led af mundtørhed. Ifølge journalen blev tanden 7- trukket ud den 11. maj 2020 på grund af betændelse på hele rodoverfladen. I den forbindelse blev der taget røntgen både før og efter behandlingen. Den 27. juli 2020 blev der igen taget røntgen, da der var manglende opheling i regio 7-. Desuden blev der ordineret antibiotika, og patienten blev henvist til sygehuset. Den 3. august 2020 blev der igen ordineret antibiotika. Patienten var herefter til undersøgelse på Kæbekirurgisk afdeling den 18. august 2020, hvor det blev noteret, at der var forsinket heling i regio 7-. I den forbindelse blev det vurderet, at der ikke var behov for kirurgisk behandling. Ved kontrol den 6. januar 2021 var der tegn på osteoradionekrose, og der blev planlagt trykbehandling med oxygen. Denne behandling blev iværksat i marts 2021.

Patienten søger nu om erstatning for afholdte udgifter samt om godtgørelse for varige gener.

1. instans afgørelse:

I brev af 15. juni 2020 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til yderligere 15.562,85 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at den indsendte apotekerudskrift viser, at patienten samlede har haft udgifter til medicin til 2.897,35 kr. Der er tidligere betalt skønsmæssigt 500 kr. i erstatning for afholdte udgifter.

Tryg fandt derfor, at patienten er berettiget til yderligere 2.397,35 kr. i erstatning. Hertil kommer renter på 39,75 kr.

Tryg fandt videre, at patienten er berettiget til 2.916 kr. i afholdte kørselsudgifter som følge af skaden. Hertil kommer renter på 44 kr.

Tryg fandt endvidere, at patienten er berettiget til yderligere godtgørelse for svie og smerte end de tidligere tilkendte 10.000 kr.

Tryg fandt således, at patienten er berettiget til yderligere 10.000 kr. i godtgørelse for svie og smerte, således at der samlet er tilkendt 20.000 kr. i godtgørelse for svie og smerte. Hertil kommer renter på 165,75 kr.

Tryg fandt videre, at det fremgår af patientens anmeldelse, at han ikke som følge af behandlingsskaden har varige gener. Tryg har modtaget patientens billede dagbog 2021, hvor der medfølger billeder og beskrivelser af patientens operationer og forløb.

Tryg fandt herefter, at der er ingen tvivl om, at det har været et slemt forløb med flere indlæggelser og behandlinger/ operationer.

Tryg fandt dog, at selv om forløbet har været slemt, så vurderes patientens mulige vansir (varigt mén) efter behandling i kæbe/ansigt til under 5%.

I den forbindelse har Tryg taget udgangspunkt i de medsendte kliniske fotos, som er angivet i den modtagne billede dagbog 2021. Derudover lægges der ved vurdering af vansir vægt på placering, størrelse, omfang af farve- eller pigmentforskelle, højdeforskel i huden og føleforstyrrelse i huden.

På den baggrund fandt Tryg, at der ikke er tale om et skæmmende ar/ vansir, som kan give et varigt mén på 5% eller derover. Patienten er derfor ikke berettiget til varigt mén efter loven.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til erstatning for tabt arbejds-fortjeneste og tab af erhvervsevne.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 15. juni 2022, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der var indikation for at foretage den udførte kæbeoperation som følge af den anerkendte skade. Der er derfor årsagssammenhæng mellem den oprindelige anerkendte skade og skaden i form af føleforstyrrelser.

Nævnet finder videre, at kæbeoperationen ses at være udført bedst muligt under de givne omstændigheder.

Nævnet finder derfor, at der kan tilkendes erstatning/godtgørelse for skaden i form af føleforstyrrelser, idet du ikke ville have haft behov for en kæbeoperation, hvis den oprindelige skade ikke var sket. Hele forløbet er således en følge af den skadevoldende behandling hos tandlægen.

Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på en fornyet vurdering af erstatningens størrelse og omfang, incl. eventuel vansir.