3211-16

Beskrivelse:

Mangelfuld diagnostik og behandling af caries. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 56-årig kvinde, der den 21. februar 2014 fik restaureret tanden +6 med en plastfyldning i flade 1. Den 29. september 2014 blev det konstateret, at røntgen viste rodspidsbetændelse på tanden -6. Der blev derfor den 7. oktober 2014 påbegyndt rodbehandling af tanden, hvor længden af rodkanalerne blev fastlagt. Den 14. oktober 2014 blev rodkanalerne skyllet, og den 29. oktober 2014 blev rodbehandlingen afsluttet med en rodfyldning. Røntgen fandtes at vise heling. Tanden blev desuden restaureret med en plastfyldning. Den 7. november 2014 henvendte patienten sig til en ny tandlæge med smerter fra tanden +6. Ifølge journalen blev der konstateret revnedannelse strækkende sig fra tandens fremadvendende flade til tandens bagudvendende flade. Røntgen fandtes ikke at vise tegn på sygdom. Tandlægen fandt, at der var tale om en krone-rodfraktur, og tanden blev taget ud samme dag.

Patienten søger nu om erstatning for tandudtrækning samt ny stifttand.

1. instans afgørelse:

I brev af 25. november 2015 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at det fremgår af sagen, at der den 7. november 2014 var en revnedannelse i tanden +6 strækkende sig fra tandens fremadvendende flade til tandens bagudvend-ende flade. Tanden blev som følge heraf efterfølgende trukket ud.

Codan fandt i den forbindelse, at der kan være flere årsager til, at tænder kan revne. Først og fremmest skyldes det, at tænderne bliver svagere efter mange års hårdt arbejde. En dentininfraktion er en form for træthedsbrud i tanden. Revnerne vil opstå der, hvor en tand er svagest. Dette sker oftest i en kindtand, som allerede er svækket som følge af caries i tanden. Jo større fyldningen er og jo mindre tand, der er tilbage, jo lettere kommer der en revne. Der kan dog også i sjældne tilfælde ses revner i sunde, ubehandlede tænder. En revne i tandbenet inde under emaljen kan få tanden til at gøre ondt. Tandens nerve kan tage skade, så det i visse tilfælde bliver nødvendigt at rodbehandle tanden. Revnerne kan også føre til, at tanden flækker på langs og den må så tages ud.

Codan fandt, at det forhold, at der er opstået en revne i patientens kindtand i overmunden, ikke er en følge af den behandling, hun har modtaget, men derimod en følge af almindeligt slidtage og behandling af caries.

Codan fandt dermed, at der ikke er sket en skade som følge af den udførte behandling og patienten er ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 25. november 2015 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at manglende og/eller forsinket behandling af tanden -6 er årsagen til, at tanden +6 efterfølgende revner. Det findes derimod overvejende sandsynligt, at tanden +6 revner som følge af slidtage og grundlidelsen caries.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.