4056/19

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende behov for kirurgisk rodbehandling. Erstatningens størrelse og omfang. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 42-årig kvinde, der henvendte sig den 25. august 2017 på grund af smerter ved tanden 6-. Der blev derfor taget røntgenbillede samt vurderet, at der var betændelse. Der blev herefter indledt rodbehandling af tanden samme dag, som blev fortsat den 29. september og 18. oktober 2017. Ved den afsluttende rodbehandling knækkede der en rodfil i den forreste, inderste rodkanal i tanden, og tanden blev herefter rodfyldt. Kontrolrøntgen fandtes at vise sufficient rodfyldning samt knækket rodfil. Den 26. september 2018 blev der igen taget røntgen af tanden, som fandtes at vise rodspidsbetændelse på den forreste rod.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til en operation.

1. instans afgørelse:

I brev af 15. april 2019 traf Tryg afgørelse om, at behandlingsoverslaget af 27. marts 2019 på i alt 5.493,87 kr. kan godkendes delvist.

Tryg fandt i den forbindelse, at der ikke kan godkendes en yderligere CBCT-scanning, idet almindelig røntgenoptagelse af 26. september 2018 synliggør afstanden til underkæbens nervekanal, hvorfor der ikke fagligt kan godtgøres en indikation med yderligere billeddiagnostik.

Tryg fandt således, at behandlingsoverslaget kan godkendes med i alt 4.253,87 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 15. april 2019 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at udgangspunktet er, at udgifterne til CBCT-scanning ikke dækkes ved udførelse af kirurgisk rodbehandling af tanden 6-.

Nævnet finder herefter, at der ikke foreligger forhold i denne konkrete sag, som indikere, at udgangspunktet kan fraviges. Der kan derfor ikke tilkendes erstatning for udgiften til CBCT-scanning.