4295/20

Beskrivelse:

Mangelfuld diagnostik og behandling af parodontitis. Erstatningens omfang. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 46-årig kvinde, der i perioden fra den 28. maj 2002 til den 22. februar 2016 har konsulteret tandlægen. I perioden er der foretaget akutte behandlinger med fyldninger og rodbehandlinger. Den 15. december 2014 blev der målt pocher på 6 mm ved tænderne 6+5,6, og den 23. juni 2015 blev det noteret, at der igen blev målt pocher uden yderligere notater herom. Den 29. december 2015 blev der målt pocher på 6-7 mm ved tanden 6+. Efterfølgende skiftede patienten tandlæge den 14. juli 2017, som den 28. august 2017 diagnosticerede tandkødslommer på 5-7 mm ved flere tænder. Den 25. september 2017 blev der udarbejdet en behandlingsplan med parodontalbehandling med dybderensning ved tænderne 6+1,5,6,7 og 7,6,3,2-6,7.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til de allerede foretagne behandlinger samt fremtidige behandlinger, der uundgåeligt kommer som direkte følgevirkning af den manglende behandling og manglende forebyggende behandlinger hos tandlægen.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. oktober 2019 traf Tryg afgørelse om, at behandlingsoverslaget vedrørende kirurgisk parodontalbehandling på i alt 6.363,62 kr. kan godkendes.

Tryg kan dog endnu ikke tage stilling til overslaget på implantatvurderinger af tænder, før end der er ro i sygdommen parodontitis.

Tryg fandt videre, at der ud fra røntgenbilleder af den 27. juni 2019 ses tegn på rodspidsbetændelse ved tanden -6, og tanden ses rodbehandlet.

Tryg fandt herefter, at denne rodbehandling med overvejende sandsynlighed kan laves om efter de samme metoder, uden at dette vil have en påviselig negativ effekt på tanden.

Tryg har i afgørelsen ikke anerkendte en skade på tanden -6, hvilket naturligvis medfører, at der ikke kan dækkes for behandlinger af denne tand.

For en god ordens skyld henvises til afgørelsen af 8. februar 2019, hvor der kun dækkes for rimelige udgifter til den skadesudbedrende behandling og ikke behandlinger, som har sin årsag i grundlidelsen parodontitis. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 22. oktober 2019.

Nævnet finder ud fra det foreliggende materiale, at der på nuværende tidspunkt ikke er behov for behandling af tanden -6, da der ikke ses sygdomme ved tanden, og da patienten ikke har symptomer fra tanden.

Hvis det senere viser sig, at der opstår et behandlingsbehov af tanden -6 som følge af forsinket diagnostik og behandling af parodontitis, skal dokumentation herfor fremsendes til Tryg, der herefter vil træffe afgørelse om, der kan tilkendes erstatning herfor.