4949/22

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af visdomstand og efterfølgende kæbeledsgener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 29-årig kvinde, der den 18. oktober 2018 fik fjernet tanden 8- ved et operativt indgreb på grund af dyb caries. Ved kontrol den 22. oktober 2018 blev det noteret, at patienten stadig havde smerter men ingen føleforstyrrelser. Desuden blev der noteret hævelse og blottet knogle. Der blev derfor skyllet med Klorhexidin og behandlet med nellikeolie. Den 23. oktober 2018 meldte patienten telefonisk afbud, og i den forbindelse blev det noteret, at patienten ikke havde nogen smerter. Ved undersøgelse den 30. april 2019 blev der registreret knæk fra kæbeled i begge sider, og patienten blev instrueret i gabeøvelser. Patienten henvendte sig igen den 23. august 2019 på grund af smerter regio 8-. Der blev taget røntgen, som fandtes at vise knoglesvind, men intet abnormt. Ifølge journalen henvendte patienten sig igen den 4. september 2019, da hun havde fjernet to knoglestykker fra rego 8-. I den forbindelse oplevede patienten en grim lugt, men smerterne var aftaget. Patienten blev igen anbefalet skyl med Klorhexidin, og at hun skulle henvende sig igen ved forværring. Herefter udeblev patienten fra aftaler den 4. november 2019 og igen den 25. februar 2020. Patienten henvendte sig igen den 27. januar 2022 på grund af udtalte gener fra højre kæbeled i form af knæk ved gab m.m. Det blev noteret, at knækket var socialt hæmmende, idet det var så kraftigt, at det tydeligt kunne høres af omgivelserne. Patienten blev herefter anbefalet at kontakte en specialist for behandling.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. juni 2022 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt således, at der ikke er en årsagsmæssig sammenhæng mellem operationen den 18. oktober 2018 og de symptomer, der blev registreret med knæk den 30. april 2019 og senere den 27. januar 2022.

I den forbindelse fandt Tryg, at patientens gener er fra begge kæbeled, hvilket tyder på en årsag i andre forhold end operationen i højre side. Desuden er der ikke i naturlig forlængelse af behandlingen notater, der kan tale for en overvejende sandsynlig sammenhæng.

Tryg fandt videre, at knæk og ubehag fra kæbeled oftest kan forklares med årsag i kronisk belastningslidelse, og at et hvilket som helst højt gab vil kunne udløse gener fra kæbeleddet.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at fjernelsen af visdomstanden 8- den 18. oktober 2018 er årsagen til dine gener i form af knæk i kæbeleddet, idet der ikke er registreret symptomer umiddelbart efter operationen. Hvis der var sket en akut overbelastning af kæbeleddet ved fjernelse af tanden, ville du have haft stærke kæbeledsgener umiddelbart efter operationen.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.