4980/22

Beskrivelse:

Parietale perforationer med efterfølgende tab af tænder til følge. Fradrag og godtgørelse for svie og smerte. TSAN ændrede Trygs afgørelse for så vidt angår fradraget.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 68-årig kvinde, der henvendte sig til tandlægen den 21. januar 2021 på grund af smerter i højre side af munden. Da der var mistanke om, at smerterne stammede fra tanden 6-, blev der taget røntgen, som dog ikke fandtes at vise tegn på sygdom. Patienten blev derfor henvist til en anden tandlæge på klinikken. Den 27. januar 2021 blev der foretaget en vitalitetstest af tænderne, da patienten fortsat havde konstante smerter i højre side. Ifølge journalen viste testen, at nerverne i tænderne 7- og 6- var døde, hvorfor patienten blev informeret om behovet for rodbehandling af disse tænder. Der blev derfor indledt rodbehandling af tænderne samme dag, og i forbindelse med åbning til tændernes nervehulrum var der kraftig blødning. Det blev konstateret, at der var sket en for dyb udboring med gennembrydning af bunden i nervekammeret i begge tænder, hvilket røntgenbilleder af samme dato bekræftede. Den 28. januar 2021 blev det forsøgt at forsegle gennembrydningerne med materialet MTA-cement, og der blev taget røntgen samt ordineret antibiotika. Efterfølgende blev patienten henvist til en specialist i rodbehandling, og den 4. november 2021 blev tænderne fjernet operativt. Der er nu isat implantater i regio 7,6-.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til de skadesudbedrende behandlinger, kørsels- og medicinudgifter samt godtgørelse for svie og smerte.

1. instans afgørelse:

I brev af 16. juni 2022 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 3.004,04 kr. i erstatning.

Tryg fandt i den forbindelse, at patienten er berettiget til 157 kr. i erstatning for afholdte medicinudgifter jf. de fremsendte kvitteringer.

Tryg fandt videre, at patienten er berettiget til 1.672 kr. i erstatning for udgifter til kørsel i 2021 og 1.175,04 kr. for udgifter til kørsel i 2022.

Tryg fandt endvidere, at for at få godtgørelse for svie- og smerte, er det et krav, at man har været syg som følge af skaden og undergivet en vis form for behandling, der ikke blot betragtes som lindrende.

Såfremt patienten har været syg som følge af skaden og modtaget behandling herfor. Skal dokumentation herfor indsendes med angivelse af perioden herfor. Tryg vil herefter tage stilling til, om patienten er berettiget til godtgørelse for svie og smerte.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning/godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Indledningsvist bemærkes, at Tandskadeankenævnet er forpligtiget til at træffe en materiel rigtig afgørelse, og herunder også kan ændre en tidligere upåklaget delafgørelse om ansvar/erstatning til skade for patienten.

Nævnet ændrer herefter Trygs afgørelser af 11. oktober 2021 og 15. marts 2022, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der udover fradrag for opbygning og kronebehandling af tanden 6- skal foretages fradrag for rodbehandling af tænderne 7,6- samt opbygning og krone på tanden 7-. Årsagen er, at tænderne skulle have haft denne behandling for at bevares på længere sigt, selv om skaden ikke var sket. Der kan alene tilkendes erstatning for mérudgifter som følge af den anerkendte skade og ikke for udgifter, som du under alle omstændigheder skulle have afholdt.

Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på en fornyet stillingtagen til erstatningens størrelse.

Nævnet stadfæster desuden Trygs afgørelse af 16. juni 2022 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at der ikke er grundlag for at tilkende godtgørelse for svie og smerte, da generne ikke ses at have en karakter, der kan sidestilles med at være sygemeldt. I den forbindelse bemærkes det, at der kun ses at være dokumentation for, at du maksimalt har været 6 gange mere til tandlæge end forventet.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der kan tilkendes 3.004,04 kr. i erstatning som følge af denne afgørelse.