5037/22

Beskrivelse:

Ej mangelfuld diagnostik og behandling af caries. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 72-årig mand, der henvendte sig til tandlægen første gang den 7. juli 2021 på grund af smerter fra kindtanden forneden. I forbindelse med undersøgelsen blev der bl.a. taget røntgen, som fandtes at vise en skygge under allerede påsat krone på tanden -6. Patienten henvendte sig med løs krone på tanden -6 den 3. maj 2022, og der blev igen taget røntgen af tanden, som fandtes at vise dyb caries i tanden. Tanden fandtes derfor ikke at være bevaringsværdig, og den 6. maj 2022 blev tanden fjernet kirurgisk.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. september 2022 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Indledningsvis gøres der opmærksom på, at tænders grundlidelse; caries, rammer personer individuelt. Årsagen er bakterier på tandoverfladen, som ved tilførsel af sukker danner syre, der ætser huller i tænderne. Afgørende herfor er mundhygiejnen, kost, spisevaner, levevis, spytmængde samt tændernes form og indbyrdes placering. Det forhold, at der opstår caries i en eller flere tænder, er derfor ikke en behandlingspåført skade. Det er derimod en behandlingsskade, hvis diagnosen af et hul stilles for sent, og denne forsinkelse nødvendiggør en yderligere behandling, end hvad der var nødvendigt på grund af tandens grundlidelse. Når behandlingen er den samme, som ved rettidig diagnostik, er der ikke sket en skade.

Tryg fandt herefter, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

I den forbindelse fandt Tryg, at patienten opsøgte tandlægen den 7. juli 2021, hvor der til undersøgelsen blev optaget røntgen, og tandlægen fandt en skygge under kronen på tanden -6.

Tryg fandt derfor, at det optagne røntgen (bitewing) af 7. juli 2021 dokumenterer markant caries allerede på dette tidspunkt, da cariestilstanden strækker sig ned i rodsoklen og de to rodkomponenter kun sidder sammen i en smal streng af dentin.

Tryg fandt dermed, at tanden allerede den 7. juli 2021, hvor patienten opsøgte tandlægen, havde en tvivlsom prognose for bevarelse grundet cariestilstanden.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Dog såfremt der ønskes en vurdering af ikke-optimal diagnostik og behandling af caries før den 7. juli 2021, hvor patienten skiftede til den behandlende tandlæge, skal der indgives en ny anmeldelse med ny skadevolder samt nyt skadestidspunkt.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 5. september 2022 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at røntgen fra 7. juli 2021 viser, at der allerede på daværende tidspunkt var dyb caries i tanden -6. Tanden havde derfor allerede da en tvivlsom prognose, hvor selv fjernelse af kronen og fremstilling af en ny krone ikke ville have reddet tanden. Det nuværende behandlingsbehov svarer således til behandlingsbehovet i 2021, hvor du henvendte dig til tandlægen første gang.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.