5041/22

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende uberettiget fjernelse af tand. Fradragets størrelse. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 59-årig kvinde, der ved undersøgelse den 8. marts 2021 blev anbefalet kronebehandling af tanden 6-, da der var risiko for, at tanden ville knække. Patienten ønskede imidlertid at vente til sommeren. Den 5. juli 2021 blev der taget røntgen af tanden, som viste intet abnormt. Tanden var dog øm ved trykpåvirkning og ved tygning, og der blev indledt rodbehandling af tanden. I den forbindelse knækkede der en rodfil i den forreste inderste rodkanal ved udrensningen, og det blev uden held forsøgt at fjerne filen. Tanden blev herefter rodfyldt, og der blev taget røntgen. Ifølge journalen havde patienten stadig lette smerter fra tanden den 6. og 8. juli 2021. Den 28. juli 2021 havde patienten lette diffuse smerter fra tanden, og den 20. september 2021 var tanden øm ved trykpåvirkning. Det blev derfor noteret, at en kirurgisk rodbehandling kunne blive nødvendigt. Den 18. november 2021 var der stadig smerter fra tanden 6-, og behandlingsmulighederne blev drøftet. I den forbindelse blev patienten anbefalet implantat, men patienten ønskede at overveje mulighederne. Den 3. januar 2022 blev tanden fjernet operativt, og i den forbindelse blev der fjernet knogle under indgrebet. Efter fjernelse af tanden blev der lavet en knogleopbygning med kunstig knogle.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 6. december 2022 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 23.651,87 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at den modtagne regning på 31.651,87 kr. omhandler operativ fjernelse m.v. 6-, røntgenoptagelse 6-, 2 x lokalbedøvelse, injektion 6-, knogleopbygning ved PA-kir 6-, implantat operation, implantat /fixtur 6-, endeligt abutment vedr. krone 6- og zirkoniumkrone 6-. Behandlingen er afsluttet den 5. oktober 2022.

Tryg fandt herefter, at udgifterne til behandlingen er en følge af den anerkendte behandlingsskade, og udgifterne godkendes derfor. Dog foretages der fradrag af 8.000 kr. for sparede udgifter til opbygning og krone, som patienten ville have haft under alle omstændigheder, hvis skaden ikke var sket jf. afgørelsen af 31. maj 2022. Erstatningen udgør herefter 23.651,87 kr.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning og/eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 6. december 2022 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at der skal foretages fradrag for opbygning og kronebehandling af tanden 6-, da du under alle omstændigheder ville have haft udgifterne hertil, hvis skaden ikke var sket. Der kan alene tilkendes erstatning for mérudgifter som følge af skaden og ikke for udgifter, du under alle omstændigheder skulle have afholdt. I øvrigt bemærkes det, at det fremgår af journalen, at du den 8. marts 2021 blev anbefalet kronebehandling af tanden for at undgå, at tanden skulle knække. Dvs. forud for den udførte rodbehandling.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at du er berettiget til 23.651,87 kr. i erstatning.