5059/23

Beskrivelse:

Knækket rodfil og behov for ny rodbehandling. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 62-årig kvinde, der henvendte sig til tandlægen den 9. juli 2018, da hun havde haft smerter i 3-4 dage. Der blev konstateret hævelse ved tanden 6-, og røntgenbillede viste tegn på rodspidsbetændelse. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden samme dag. Rodbehandlingen blev fortsat den 11. juli 2018, hvor der knækkede en rodfil under udrensningen af den bagudvendende rodkanal. Den 12. juli 2018 blev det noteret, at røntgenbillede viste, at det havde været muligt at arbejde sig forbi den knækkede rodfil i den bagudvendende rodkanal. Der blev herefter udrenset i de to bagudvendende rodkanal, og i forbindelse med udrensningen af den fremad- og kindvendende rodkanal knækkede endnu en rodfil. Ifølge journalen fra den 15. august 2018 blev tanden rodfyldt i den ene bagudvendende rodkanal og i de fremadvendende rodkanaler. Desuden blev det noteret, at kontrolrøntgen viste tætte rodfyldninger, men for korte i den bagudvendende og i den fremadvendende rodkanal. Patienten henvendte sig igen den 2. september 2020, da hun havde gener fra højre underkæbe. Det blev noteret, at tanden 6- var bankeøm, og at røntgen af tanden ikke viste tegn på forværring ved rodspidsen. Der blev herefter ordineret antibiotika. Den 15. september 2022 blev der taget røntgen af tanden 6-, som fandtes at vise abnormal struktur uden knogletegning i øvre del af furkaturinvolvering, som ikke sås på tidligere røntgen.

Patienten søger om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling i form af et implantat.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. november 2022 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er grundlag for at genoptage sagen efter de almindelige forvaltningsretlige regler om genoptagelse.

Tryg fandt, at patientens seneste brev ikke holder nye faktiske eller retlige oplysninger i forhold til den anmeldelse/ de oplysninger, som patienten tidligere har sendt.

Tryg fandt i den forbindelse, at røntgenbillede af den 15. september 2022 viser, at der ikke er betændelse på tandens rodspidser, men derimod ses der en opløsning af knoglen imellem tandens rødder. Patientens journal fra samme dag dokumenterer endvidere, at der ud fra et klinisk foto kunne konstateres åbne revner på tandens fremadvendende- og bagudvendende tyggeflade.

På den baggrund fandt Tryg, at det nuværende behov for fjernelse af tanden 6- samt erstatning heraf med implantatbåret krone ikke er en følge af de knækkede rodfile i tanden 6-. Der er derimod tale om en følge af tandens grundlidelse, herunder revner i tanden. Patientens grundlidelse er forhold ved patienten eller tanden selv, som ikke skyldes den anmeldte behandling.

Der er derfor ikke grundlag for at genoptage sagen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 22. november 2022 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at anken og de fremsendte oplysninger ikke indeholder væsentlige nye faktiske oplysninger i forhold til det grundlag, hvorpå Tryg tidligere traf afgørelse. I den forbindelse findes det ikke overvejende sandsynligt, at betændelsen skyldes en gennemboring af tanden, men snarere dybe revner i tanden.

Nævnet tiltræder derfor Tryg afgørelse, om at sagen ikke kan genoptages.