5077/23

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af tand med efterfølgende tab af anden tand. Erstatningens omfang. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 56-årig mand, der henvendte sig til tandlægen den 10. maj 2021 på grund af smerter i venstre side af underkæben. Der blev taget røntgen af regio -6,7,8, som fandtes at vise betændelse ved tanden -8 samt mulig rodspids-betændelse ved tanden -7. Tanden -8 blev herefter fjernet samme dag. Den 18. maj 2021 blev der konstateret caries i tænderne -6,7. I den forbindelse blev der taget røntgen af tænderne, som fandtes at vise, at der var rodspidsbetændelse ved tænderne -6 og -7. Den 7. juni 2021 blev tanden -6 behandlet med en plastfyldning, mens tanden -7 blev testet vital ved endofrost. Der blev herefter udført cariesterapi af tanden -7, og patienten blev informeret om stor risici for rodbehandling. Patienten henvendte sig igen den 8. november 2021, da han havde smerter i venstre side af underkæben. Der blev taget røntgen af tanden -7, som fandtes at vise dyb caries i tanden, helt ind til tandnerven. Tanden 7 blev herefter fjernet den 11. november 2021. Den 14. juni 2022 blev det noteret, at patienten siden fjernelse af tanden -7 havde oplevet dårlig smag i munden. Desuden var der fortsat hul i regio -7, hvor tanden havde siddet. Der blev konstateret manglende heling samt knoglenekrose i regio -7. Patienten blev herefter henvist til kæbekirurgisk afdeling på grund af den manglende heling i regio -7. Ifølge det oplyste blev der på kæbekirurgisk afdeling konstateret knogledød i regio -7, og tanden -6 blev herefter fjernet.

Patienten søger nu om erstatning for sine gener i form af øget udfordringer ved tygning samt godtgørelse for svie og smerte.

1. instans afgørelse:

I brev af 1. december 2022 traf Tryg afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg fandt, at patienten med overvejende sandsynlighed er blevet påført en skade i form af tab af tanden -6 og en forlænget ubehagsperiode som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at patienten tidligere var cancer behandlet med stråling i det berørte område. Desuden henvendte patienten sig hos tandlægen den 8. november 2021, fordi han havde smerter i tanden -7. Røntgenbilledet fra dagen dokumenterer, at der var dyb caries i tanden med involvering af tandnerven. Patienten fik fjernet tanden -7 den 11. november 2021, og der var i tiden efter indgrebet gener.

Det bemærkes videre, at der på kæbekirurgisk afdeling blev konstateret knogledød ved området for tanden -7, hvorefter tanden -6 ligeledes blev fjernet i forbindelse med kirurgisk oprensning af området ved tænderne -6 og 7-, hvorefter såret blev aflukket tæt.

Tryg fandt herefter, at den erfarne specialist ville have henvist for fjernelse af tanden -7 i hospitalsregi på grund af tidligere stråling af området. I hospitalsregi kunne der med overvejende sandsynlighed være udført skånsom kirurgi, forudgået af overtryks iltbehandling (hyperbar iltbehandling), hvorefter såret kunne være aflukket tæt for den bedste heling. Herved havde man med overvejende sandsynlighed undgået tabet af nabotanden -6 samt undgået en periode med forlængede ubehagsgener.

Patienten har derfor ret til erstatning efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet.

Tryg fandt herefter, at da der ikke kan udføres protetisk behandling ved området for tanden -6, kan der alene ydes en kompensation for tab af tanden svarende til Tandskadeankenævnets praksis for tab af en tand.

Tryg fandt videre, at tanden -6 er blevet trukket ud på kæbekirurgisk afdeling jf. tandlægens anmeldelse. Tab af en tand medfører ikke varigt mén jf. Arbejdsmarkedet Erhvervssikrings méntabel. Som kompensation for tab af tanden betales 4.000 kr. jf. Tandskadeankenævnets praksis herfor.

Tryg fandt videre, at patienten muligvis er berettiget til yderligere erstatning, hvorfor der skal indsendes yderligere oplysninger.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 1. december 2022 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at røntgenbillede af 10. maj 2021 viser tanden -7 med omfattende caries og betændelse i hele rodens omfang. Tanden -7 var derfor allerede forud for behandlingen svækket i et sådant omfang, at fjernelse af tanden var den korrekte behandling. Tanden -7 mistes således som følge af grundlidelsen, omfattende caries og betændelse.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19. stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1. Desuden tiltrædes erstatningens omfang og størrelse.