5113/23

Beskrivelse:

Behov for ny kronebehandling. Omgørelse. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 57-årig kvinde, der den 18. juni 2021 fik taget bite wings i forbindelse med en statusundersøgelse. I den forbindelse blev der konstateret caries i tanden 6+. Tanden 6+ blev derfor renboret for caries og behandlet med en plastfyldning den 27. juli 2021. Patienten henvendte sig igen den 11. august 2021, da der var gener fra tanden 6+, som trak op til øret. Patienten blev informeret om, at der kunne være tale om en begyndende betændelse, men at det skulle observeres. På grund af fortsatte gener blev der indledt rodbehandling af tanden 6+ den 16. september 2021. Rodbehandlingen blev fortsat den 22. september 2021, hvor kontrolrøntgen fandtes at vise en knækket rodfil i tandens forreste/yderste rodkanal. Tanden 6+ blev herefter rodfyldt den 30. september 2021. Der blev desuden taget kontrolrøntgen, som fandtes at vise, at rodfilen var knækket ca. 2 mm fra rodspidsen, og at der sås en tæt og homogen rodfyldning i kanalen uden tegn på rodspidsbetændelse. Tanden blev dernæst behandlet med en plastfyldning. Den 28. marts 2022 blev der aflastet ved tanden, og røntgen fandtes at vise fine apikale forhold, dog med en rodfil i den ene kanal. Efterfølgende blev patienten henvist til en anden tandlæge for en vurdering heraf, hvorfor patienten blev undersøgt af anden tandlæge den 25. april 2022. Der blev i den forbindelse foretaget en CT-scanning, som fandens at vise både fyldningsoverskud og -underskud ved tanden. Der blev herefter åbnet til tanden, og det blev konstateret, at der ikke var infraktioner, og at rodfyldningerne tilsyneladende var tætte. Den 6. juli 2022 blev det uden held forsøgt at fjerne fragmentet. Patienten blev derfor henvist til kirurgisk rodbehandling af tandens forreste rodkanal. Tanden er efterfølgende blevet trukket ud.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til kirurgisk rodbehandling samt for sine gener som følge af behandlingen.

1. instans afgørelse:

I brev af 23. januar 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at det fremsendte røntgenbillede af den 22. september 2021 dokumenterer, at der er knækket et rodinstrument i den forreste/ yderste rodkanal på tanden 6+.

Tryg fandt herefter, at en knækket rodfil kan fungere som en tilstrækkelig rodfyldning i tanden. Det betyder, at en knækket rodfil ikke i sig selv er en skade i lovens forstand. Ifølge KEL er der kun sket en skade, hvis den knækkede rodfil medfører negative konsekvenser for tanden i form af behov for en mere omfattende behandling, end den behandling, der var nødvendig under alle omstændigheder som følge af betændelsen.

Tryg fandt dernæst, at røntgenbilledet af tanden 6+ af den 30. september 2021 samt journalen af den 25. april 2022 dokumenterer, at der ikke ses betændelse ved tanden.

Tryg fandt videre, at den knækkede rodfil i tanden 6+ blev forsøgt fjernet hos anden tandlæge den 6. juli 2022, dog uden held.

Patienten har derfor mulighed for at indgive en ny anmeldelse til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning vedrørende mulig gennembrydning af tanden 6+ i forbindelse med filfjernelsen hos anden tandlæge.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 23. januar 2023 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det ikke er overvejende sandsynligt, at den knækkede rodfil har haft negative konsekvenser eller kan være årsagen til dine efterfølgende gener. Nævnet har lagt vægt på placeringen af den knækkede rodfil og at senere røntgen og 3D scanning ikke viser tegn på betændelse omkring roden med den knækkede fil.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Hvis du ønsker, at der skal tages stilling til, om der eventuelt er sket en erstatnings-berettigende skade efter loven ved fjernelse af tanden, skal du indgive en ny anmeldelse til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning påført den tandlæges navn, som har fjernet tanden.