5130/23

Beskrivelse:

Den udførte tandbehandling, inkl. udtrækning af tænder og efterfølgende gener. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 50-årig mand, der henvendte sig til tandlægen den 1. juni 2022 med smerter fra højre side af overkæben med stråling ud i øret samt hovedpine. Der blev noteret, at der klinisk sås caries i tænderne 5,4+, som desuden var knækkede. Der blev taget røntgen, som fandtes at vise dyb caries i tanden 5+ samt rodspidsbetændelse ved tanden 4+. Tænderne blev herefter fjernet operativt samme dag. Patienten henvendte sig igen telefonisk den 7. juni 2022, da han havde smerter samt var hævet efter udtrækning af tænderne. Den 9. august 2022 henvendte patienten sig til en anden tandlæge, hvor der blev diagnosticeret parodontitis samt caries i flere tænder.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling samt for sine gener som følge heraf.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. maj 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at røntgenbilledet af 1. juni 2022 dokumenterer dybe huller i tænderne 5+ og 4+. I tanden 5+ havde hullet kontakt til nervekammeret, og hele kronen på tanden 4+ manglede. Der kunne ses hul under knogleniveau samt rodspidsbetændelse på tanden 4+.

Tryg fandt derfor, at tænderne på dette tidspunkt var udtrækningsmodne og uden mulighed for bevarelse. Bakterier på tandfladen samt sukker i kosten medvirker til udvikling af huller i en tand. Et hul i en tand er derfor ikke behandlerpåført men derimod forhold ved selve tanden.

Tryg fandt dermed, at udtrækning af tænderne 5,4+ er behandling af tandens grundlidelse. Det vil sige, at tabet af tænderne med overvejende sandsynlighed har årsag i grundlidelsen, hul og følgetilstande hertil og ikke på grund af tandlægens behandling eller mangel på samme. Derudover har patienten også selv pligt til regelmæssigt at opsøge tandlægen for regelmæssig undersøgelse og behandling.

Tryg fandt videre, at det forhold, at der eventuelt skal fremstilles implantater i området ved tænderne 5+ og 4+ er behandling af grundlidelse. Behandling af grundlidelse er ikke en erstatningsberettigende skade.

For så vidt angår det forhold, at patienten følte ubehag ved anlæggelse af lokalbedøvelse i forbindelse med fjernelse af tænder i overkæben, gøres der opmærksom på, at det er hyppigt forekommende. Dette skyldes, at der er behov for anlæggelse af lokalbedøvelse i ganeslimhinden, hvor der er fast væv med meget lidt plads til lokalbedøvelsesvæsken. Som følge heraf opstår ubehagsgener ved injektionen af lokalbedøvelsesvæsken. Dette er derfor ikke en erstatningsberettigende skade, men derimod en bivirkning ved den nødvendige anlæggelse af lokalbedøvelse.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 22. maj 2023 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at tænderne 5,4+ var udtrækningsmodne på grund af caries og rodspidsbetændelse, da du henvendte dig til tandlægen med tandpine den 1. juni 2022. Tabet af tænderne er således en følge af grundlidelserne, og der kan derfor ikke tilkendes erstatning for tab af tænderne.

For så vidt angår de efterfølgende gener finder nævnet, at disse er normalt forekommende efter udtrækning af to tænder. Der er således ikke tale om en skade som følge af den udførte behandling.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.