5220/23

Beskrivelse:

Knækket rodfil med rodfyldning forbi den knækkede rodfil. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 46-årig kvinde, der henvendte sig telefonisk til tandlæge den 17. marts 2023 på grund af tandpine fra tanden -6. Patienten var herefter til undersøgelse den 20. marts 2023 på grund af smerterne, og det blev noteret, at tanden var meget øm ved trykpåvirkning. Der blev taget røntgen af tanden, som fandtes at vise rodspidsbetændelse ved tanden. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden samme dag med lokalisering af tre rodkanaler, som blev udrenset. Rodbehandlingen blev fortsat den 22. marts 2023, hvor der blev udrenset og skyllet med desinficerende væske. Den 23. marts 2023 blev rodbehandlingen fortsat, og i den forbindelse knækkede en rodfil i den forreste kindvendende rod. Der blev taget røntgen, og tanden blev rodfyldt i en kanal. Desuden blev patienten henvist til specialist for fjernelse af fil samt rodfyldning. Patienten var derfor til behandling hos specialisten den 28. marts 2023, hvor den knækkede rodfil blev forbi passeret og tanden blev rodfyldt. Desuden blev der taget kontrolrøntgen.

Patienten søger nu om erstatning for merudgiften til behandling som følge af den knækkede rodfil.

1. instans afgørelse:

I brev af 25. august 2023 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at der var grundlag for at indlede en rodbehandling af tanden -6 den 20. marts 2023 på grund af rodspidsbetændelse. Røntgenbillede af den 20. marts 2023 viser rodspidsbetændelse på tanden -6.

Tryg fandt videre, at der i forbindelse med udrensningen den 23. marts 2023 fastlåste og knækkede en rodfil i den forreste kindvendende rod. En knækket rodfil er ikke i sig selv en skade i lovens forstand, dette kræver, at den knækkede rodfil medfører negative konsekvenser for tanden, for eksempel vedvarende rodspidsbetændelse.

Tryg fandt endvidere, at røntgenbillede af den 23. marts 2023 viser en fastlåst og knækket rodfil i den forreste kindvendende rod. Rodfilen ses placeret midtrods. Der blev henvist for videre behandling, og den 28. marts 2023 blev rodfilen forbi passeret, og tanden blev rodbehandlet og rodfyldt. Dette dokumenteres på røntgenbillede af samme dato.

Tryg fandt herefter, at den knækkede rodfil ikke har medført negative konsekvenser for tanden på nuværende tidspunkt. Der er gennemført den behandling, som blev påbegyndt for at behandle grundlidelsen, rodspidsbetændelse.

Tryg fandt dernæst, at udgifterne til bypass af rodfilen ikke dækkes, idet der udelukkende er tale om en økonomisk merudgift i forbindelse med behandling af grundlidelse.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

I øvrigt gøres der opmærksom på, at hvis der på et senere tidspunkt opstår rodspids-betændelse i relation til den knækkede rodfil på den forreste kindvendende rod, kan sagen genoptages til fornyet vurdering. Patienten kan inden for en periode på 10 år fra skadesdatoen, 23. marts 2023, anmode om at få sagen genoptaget jf. KEL § 59, stk. 2. Desuden løber der også en frist for anmeldelse af erstatningskravet på 3 år, efter der opstår et behandlingsbehov jf. KEL § 60 b, stk. 1. Det vil sige, at patienten skal bede om genoptagelse og anmelde kravet senest 3 år efter, der er et behandlingsbehov. I modsat fald vil erstatningskravet være forældet.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 25. august 2023 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at rodbehandlingen har kunnet færdiggøres ved at rodfylde forbi den knækkede rodfil. Der er dermed ikke på nuværende tidspunkt sket en skade i lovens forstand. Det forhold, at en behandling bliver dyrere end oprindeligt planlagt, er heller ikke en skade i lovens forstand.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade efter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Hvis der senere opstår rodspidsbetændelse som følge af den knækkede rodfil, har patienten mulighed for at bede Tryg om at genoptage sagen inden for 10 år efter den eventuelle skadesdato’en, den 23. marts 2023. Dog gælder der en 3-årig forældelsesfrist, som løber fra det tidspunkt, hvor patienten ved eller bør vide, at der er behov for behandling.